ศุกร์สุขภาพประจำสัปดาห์นี้จะขอนำเสนอเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น สำหรับคนที่เป็นโรคกระดูกคอเสื่อม

ทุกคนคงเคยมีอาการปวดคอซึ่งส่วนมากเกิดจากกล้ามเนื้อ หรือเอ็นรอบคอเกิดอาการเคล็ด ขัด ยอก ซึ่งไม่รุนแรงและหายไปได้เอง แต่ไม่แน่ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากกระดูกคอเสื่อมก็ได้ โดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้น ทุกคนก็มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้

ลักษณะอาการของโรค

เมื่อกระดูกคอเสื่อม หินปูนที่เกาะกระดูกและเอ็นจะไปกดเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดร้าวขึ้นไปถึงท้ายทอยหรือลงมาบริเวณสะบัก และจะปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือออกแรง ถ้าไม่มีการปวดร้าวมาที่แขน แสดงว่ายังไม่มีการกดเส้นประสาท แต่ปวดกระดูกและข้อต่างๆ ในกระดูกสันหลังที่มีการเสื่อมสภาพไป

ถ้ามีการกดทับเส้นประสาทใด จะมีอาการปวดร้าวไปตามบริเวณที่เส้นประสาทนั้นวิ่งไปเลี้ยง อาการนี้มักจะเป็นๆ หายๆ แบบเรื้อรัง โดยระดับกระดูกคอที่มีการเสื่อมบ่อยมากคือ กระดูกข้อที่ 5–ข้อที่ 7

โดยกระดูกข้อที่ 5–6 จะไปกดเส้นประสาทคอ เส้นที่ 6 และ เส้นที่ 7 ตามลำดับ

การที่เส้นประสาทคอเส้นที่ 6 ถูกกด จะมีอาการคือ ปวดหลังคอ ร้าวไปตรงกล้ามเนื้อแขน และอาจปวดร้าวไปถึงแขนท่อนล่างจนถึงนิ้วโป้งและนิ้วชี้ ส่วนอาการเส้นประสาทคอเส้นที่ 7 ถูกกด คือปวดหลังคอร้าวไปด้านหลังของไหล่ ไปหลังแขนตรงกล้ามเนื้อเหยียดแขนและอาจปวดร้าว ไปถึงด้านหลังของแขนท่อนล่างจนถึงนิ้วกลาง

ถ้ามีการกดประสาทไขสันหลัง จะมีอาการแบบค่อยๆ อ่อนแรงลงเรื่อยๆ ใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจนกระทั่งเดินไม่ได้ แต่ในระยะเริ่มต้นมักมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น เดินไม่คล่อง ทำของหล่นจากมือบ่อยๆ เมื่อเป็นมากขึ้นจะเดินขากาง โน้มตัวไปข้างหน้า ในที่สุดจะเดินไม่ได้ต้องนั่งรถเข็น กลัดกระดุมเสื้อไม่ได้ เขียนหนังสือลายมือไม่เหมือนเดิม ต้องเปลี่ยนลายเซ็นกับธนาคาร ซึ่งเมื่อทำการตรวจร่างกายก็จะพบกล้ามเนื้อลีบและอ่อนแรงลง กล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง มีอาการปวดแบบไฟฟ้าช็อต หรือชาไปกลางหลังเวลาก้มคอ

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยเพื่อรักษานั้น ในคนที่อายุมากส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกคอที่เห็นได้จากภาพรังสี แต่ส่วนน้อยเท่านั้นที่มีอาการ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้ต้องซักประวัติและตรวจร่างกายให้ดี อาการทุกอย่างต้องดูจากภาพทางรังสี และภาพทางคอมพิวเตอร์แม่เหล็ก MRI

นายแพทย์ทวีศักดิ์ จันทร์วิทยานุชิต
คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี