เรียกได้ว่า ปีไก่ที่ผ่านมาและกำลังจะผ่านพ้นไป ไก่ไม่ดุ มีจิกกัดกันเล็กน้อย เมื่อมีความเห็นต่างในเรื่องการปรับปรุงกฎหมายบัตรทอง หากเปรียบกับอาการคนไข้ก็ไม่ถึงขั้นโคม่า อาการทรงๆ “คมชัดลึก” รวบรวม ประเด็นที่โดดเด่นที่สุด 8 เรื่อง

       1.วุ่น!ประชาพิจารณ์ปรับกฎหมายบัตรทอง    หลังจากที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในฐานะประธานคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ดสปสช.) มีนโยบายที่จะมีการปรับปรุงแก้ไขพรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 ที่ใช้บังคับมานาน 15 ปี จนมีการยกร่างพรบ.ฉบับใหม่และเปิดให้มีการประชาพิจารณ์ใน 4 ภูมิภาค ซึ่งแต่ละเวทีที่มีการประชาพิจารณ์มีการเคลี่อนไหวแสดงความไม่เห็นด้วยของกลุ่มเอ็นจีโอทุกเวที ทั้งการวอล์กเอาท์ออกจากการประชาพิจารณ์ หรือการเปิดปราศรัยเล็กบอกถึงแนวคิดที่ไม่เห็นด้วยกับการปรับปรุงกฎกมายตามที่มีการยกร่าง โดยขณะนี้เรื่องการปรับปรุงกฎหมายบัตรทองยังคาราคาซัง ยังไม่เห็นทิศทางที่ชัดแจน แว่วว่าอยู่ระหว่างการเสนอเรื่องเข้าสู่การพิจารณาของคณะรัฐมนตรี(ครม.)

      2.ไล่ออกข้าราชการลวนลามลูกจ้าง    ลูกจ้างสาวของกระทรวงสาธารณสุข(สธ.)ออกมาร้องเรียนถึงการถูกลวนลามจากหัวหน้าสายงาน จนนำไปสู่การดำเนินคดีทางกฎหมายและสธ.ตั้งคณะกรรมการสืบสวนข้อเท็จจริง ก่อนพบว่ามีมูล ให้ตั้งคณะกรรมการสอบสวนวินัยร้ายแรง เมื่อเรื่องถึงที่ประชุมอนุกรรมการข้าราชการพลเรือน(อ.ก.พ.)สธ. ได้พิจารณาโทษข้าราชการชายคนที่ถูกร้องเรียน โดยมีความเห็นว่าเป็นการกระทำผิดวินัยอย่างร้ายแรง ฐานกระทำการอันได้ชื่อว่าเป็นผู้ประพฤติชั่วอย่างร้ายแรง ตามมาตรา 85 (4) แห่งพรบ.ระเบียบข้าราชการพลเรือน พ.ศ.2551 จึงมีมติเป็นเอกฉันท์เห็นสมควรลงโทษให้ไล่ออกจากราชการ

        3.ผิด!ขายน้ำเมาผ่านเครื่องอัตโนมัติ  มีการตรวจสอบเจอโดยเครือข่ายองค์กรงดเหล้าว่ามีร้านสะดวกซื้อยักษ์ใหญ่มีการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ผ่านเครื่องกดอัตโนมัติ ซึ่งเข้าข่ายความผิดตามพรบ.ควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พ.ศ.2551 จึงส่งเรื่องร้องเรียนต่อสธ.และเข้าสู่การพิจารณาของอนุกรรมการพิจารณาการกระทำความผิดตามพรบ.ควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พ.ศ.2551 และมีมติว่า การขายเบียร์สดในลักษณะดังกล่าวเข้าข่ายว่าเป็นการขายโดยวิธีต้องห้ามขายตามมาตรา 30(1) พรบ.ควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ฯ ซึ่งระบุว่าห้ามมิให้ผู้ใดขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยวิธีการหรือในลักษณะใช้เครื่องขายอัตโนมัตินอกจากนี้ ยังเข้าข่ายความผิดตามมาตรา 32 เรื่องการห้ามโฆษณาด้วย เนื่องจากที่ตู้กดมีการปรากฎยี่ห้อและสัญลักษณ์ของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขณะนี้อยู่ระหว่างการพิจารณาของคณะกรรมการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีรมว.สธ.เป็นประธาน ก่อนออกเป็นประกาศใช้บังคับต่อไป

          4.รพ.สธ.ขาดสภาพคล่องทางการเงินระดับ 7 สิ้นปีงบประมาณ 2560 ศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รมว.สธ. เปิดเผยข้อมูล รพ.สังกัดสธ.เผชิญวิกฤติการเงินระดับ 7 จำนวน 87 แห่ง ลดลงจากปีงบประมาณ 2559 ที่มี 119 แห่ง ซึ่งที่ผ่านมามีแนวทางในการแก้ไขปัญหาอย่างหลากหลาย เช่น การปรับระบบการจัดสรรงบเหมาจ่ายรายหัวของบัตรทองให้เกิดความสมดุล การปรับบริหารจัดการภายใน รพ. เพิ่มรายได้ เช่น การรับบริจาคเข้า รพ. และการเปิดคลินิกพิเศษนอกเวลาใน รพ.ขนาดใหญ่ที่มีความแออัด และมีความพร้อมเพื่อให้ประชาชนสามารถมาใช้บริการนอกเวลา แต่เสียค่าใช้จ่ายส่วนที่เพิ่มขึ้น ทำให้ความแออัดของคนไข้ช่วงกลางวันลดลง เป็นต้น

        5.คลอดพรบ.ควบคุมยาสูบฉบับใหม่      มีการประกาศใช้พรบ.ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ พ.ศ. 2560 ฉบบัใหม่เริ่มเมื่อวันที่ 4 กรกฎาคม 2560 โดยสาระสำคัญ เช่น ห้ามขายหรือให้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแก่บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี ห้ามให้บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เป็นผู้ขายยาสูบ ห้ามผู้ประกอบการธุรกิจผลิตภัณฑ์ยาสูบทำกิจกรรม ซีเอสอาร์ อุปถัมภ์สนับสนุนบุคคล เพิ่มโทษผู้ฝ่าฝืนสูบบุหรี่ในเขตปลอดบุหรี่เป็นปรับไม่เกิน 5,000 บาท และเจ้าของสถานที่สาธารณะที่เป็นเขตปลอดบุหรี่ มีหน้าที่ต้องประชาสัมพันธ์ แจ้งเตือน ดูแลให้ไม่มีการฝ่าฝืนสูบบุหรี่ในเขตปลอดบุหรี่ หากฝ่าฝืนไม่ดำเนินการ เจ้าของสถานที่มีโทษปรับไม่เกิน 3,000 บาท เป็นต้น

       6.รพ.ในกทม.ถอนตัวบัตรทอง-ประกันสังคม   ผู้สื่อข่าวตรวจสอบพบว่า โรงพยาบาลเอกชนที่รับสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยในสิทธิประกันสังคมและสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือบัตรทองในปีงบประมาณ 2561 พบว่ามีโรงพยาบาลเอกชน 6 แห่งที่แจ้งยกเลิกการให้บริการ ในส่วนประกันสังคม รพ.เอกชนที่แจ้งยกเลิกมี 3 แห่ง ได้แก่ 1.รพ.ยันฮี 2.รพ.เกษมราษฎร์ รัตนาธิเบศร์ และ3.รพ.ศรีระยอง จ.ระยอง ส่วนสิทธิบัตรทองมีการแจ้งเปลี่ยนแปลงการให้บริการ 4 แห่ง ได้แก่ 1.รพ.มเหสักข์ขอถอนตัวจากการให้บริการบัตรทอง 2.รพ.แพทย์ปัญญา เดิมรับผู้ป่วยบัตรทองและผู้ป่วยบัตรทองส่งต่อจากคลินิกด้วย ได้แจ้งยกเลิกการรับส่งต่อ แต่ยังรับผู้ป่วยบัตรทองของรพ.เอง 3.รพ.วิภารามปากเกร็ด และ4.รพ.บางนา 1 เดิม 2 แห่งไม่ได้รับผู้ป่วยบัตรทองแต่รับส่งต่อผู้ป่วยบัตรทองจากคลินิก ได้แจ้งยกเลิกการเป็นหน่วยรับส่งต่อ จึงมีรพ.เอกชนแจ้งยกเลิกการให้บริการสิทธิประกันสังคมและบัตรทอง 6 แห่ง ผู้ประกันตนและใช้สิทธิบัตรทองผลกระทบ 575,807 คน

        7.วัคซีนไข้เลือดออก หลังจากบริษัท ซาโนฟี ปาสเตอร์ แจ้งว่า วัคซีนจะทำให้ผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อมาก่อน อาจมีอาการป่วยรุนแรงหากได้รับเชื้อในอนาคต ซึ่งสำนักงานอาหารและยาของฟิลิปปินส์ มีคำสั่งหยุดจำหน่าย กระจายสินค้า และทำการตลาด รวมถึงเรียกคืนวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก “เด็งวาเซีย” ออกจากตลาดในฟิลิปปินส์สำหรับในประเทศไทย คณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคได้พิจารณาและให้ข้อแนะนำว่า ณ ปัจจุบันไม่แนะนำให้มีการฉีดวัคซีนในผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อไข้เลือดออกมาก่อน

       8.ไข้หวัดใหญ่ระบาดพลิกล็อค ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ออกมาเปิดเผยข้อมูลว่า การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2560 พลิกล็อคอย่างมาก ทำให้วัคซีนที่ใช้อยู่ที่ผ่านมามีประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำ โดยรวมการป้องกันได้ ประมาณ 30% โดยสายพันธุ์ เอ เอช1เอ็น1 มิชิแกน ยังเป็นไปตามคาดการณ์ แต่ที่ผิดไปจากการคาดการณ์ คือ สายพันธุ์เอ เอช3เอ็น2 ซึ่งในวัคซีนเป็นสายพันธุ์ฮ่องกง แต่ช่วงต้นปี 2560 ส่วนใหญ่จะเป็นสายพันธุ์ลอนดอน และช่วงครึ่งปีหลังเปลี่ยนเป็นสายพันธุ์สิงคโปร์ ส่วนสายพันธุ์บี เป็นวิกตอเรีย เพราะมีการคาดการณ์ว่าจะระบาดมาก ซึ่งต้นปีก็มีการระบาดจริง แต่ช่วงครึ่งปีหลังก็มีการเปลี่ยนแปลงเป็นยามากาตะ สายพันธุ์ภูเก็ต อย่างไรก็ตาม การที่สายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงถือเป็นเรื่องปกติ แม้จะส่งผลให้ประสิทธิภาพของการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ลดลง คืออาจพบจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น แต่ความรุนแรงของโรคไม่ได้มากขึ้น

0 ทีมข่าวสาธารณสุข รายงาน 0

 qualitylife4444@gmail.com