#SootinClaimon.Com : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์แนวหน้า

https://www.naewna.com/lady/577186

กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท รักษาได้ด้วยเทคนิค OLIF

วันพุธ ที่ 2 มิถุนายน พ.ศ. 2564, 06.00 น.

เดินลำบาก ปวดหลังร้าวลงขา สัญญาณโรคกระดูกสันหลังเคลื่อน เกิดขึ้นได้ทุกวัยแต่รักษาให้หายขาดได้ด้วยเทคนิค OLIF ลุกเดินใน 12-24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด

นายแพทย์ไชยยศ ชัยชาญกุล แพทย์กระดูกและข้อเฉพาะทางด้านโรคกระดูกสันหลัง โรงพยาบาลเวชธานี กล่าวว่า กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท เป็นโรคที่ก่อให้เกิดอาการปวดทรมานไม่แพ้โรคทางกระดูกสันหลังชนิดอื่นๆ โดยสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้สูงอายุและวัยรุ่น ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาทมักจะมีอาการหลักคือปวดหลังเวลาก้มหรือแอ่นหลัง และปวดร้าวลงขารวมถึงมีอาการชาร่วมด้วย อาจจะเป็นเพียงหนึ่งข้างหรือทั้งสองข้างร่วมกันก็ได้ นอกจากนี้ ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดตึงกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะสะโพกและต้นขา รวมทั้งมีอาการกล้ามเนื้อขาอ่อนแรงจนเดินลำบากหรือเดินไกลไม่ได้ โดยจะมีอาการเหล่านี้เรื้อรังนานเกิน 2 สัปดาห์ กลายเป็นความทรมานที่รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก

นอกจากนี้ โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท เกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังเสียหายหรือฉีกขาด จนทำให้ของเหลวที่อยู่ในหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมากดทับเส้นประสาท ซึ่งหมอนรองกระดูกสันหลังจะอยู่ตรงกลางระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อมีความยืดหยุ่นคล้ายเจลลี่ ทำหน้าที่รับน้ำหนักที่ส่งผ่านมาทางกระดูกสันหลังและช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เมื่อมีการใช้งานกระดูกสันหลังหนัก ใช้งานผิดท่า หรือเกิดอุบัติเหตุจนส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังโดยตรง อาจทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังเสียหายหรือฉีกขาดได้ง่าย

สาเหตุหลักแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ 1.กลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ มักเกิดจากความเสื่อมของแนวกระดูกสันหลัง ทั้งบริเวณข้อต่อและหมอนรองกระดูกสันหลัง ทำให้แนวกระดูกสันหลังไม่มั่นคงและเคลื่อนจนไปกดทับเส้นประสาท 2.กลุ่มผู้ป่วยอายุน้อย เกิดจากความไม่สมบูรณ์ของชิ้นกระดูกสันหลังตั้งแต่วัยเด็ก หรือเกิดจากอุบัติเหตุที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ ยังเกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตด้วย ไม่ว่าจะเป็นน้ำหนักตัวที่มากเกินไปการยกของหนักและนั่งในท่าที่ไม่ถูกต้อง เป็นประจำ การเคลื่อนไหวผิดท่าแบบฉับพลัน ตลอดจนการเล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกไปที่กระดูกสันหลัง ปัจจัยเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทได้ง่าย

สำหรับการตรวจวินิจฉัยและการรักษานั้น แพทย์จะต้องซักประวัติเพื่อหาสาเหตุ ตรวจร่างกาย เอกซเรย์และทำ MRI เพื่อดูความรุนแรงของโรค หากอาการไม่รุนแรงแพทย์จะรักษาด้วยยาร่วมกับการทำกายภาพบำบัดต่อเนื่อง 6-8 สัปดาห์ แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือรุนแรงจนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูก แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกสันหลังหรือมีปัญหากระดูกสันหลังคดร่วมด้วย แพทย์อาจพิจารณาให้ผ่าตัดด้วยเทคนิค OLIF หรือการผ่าตัดเสริมหมอนรองกระดูกทางด้านข้างลำตัว (Oblique lumbar interbody fusion) เป็นการผ่าตัดผ่านท่อขนาดเล็กบริเวณข้างลำตัวของผู้ป่วย เพื่อใส่หมอนรองกระดูกเทียมพร้อมกับแก้ไขแนวกระดูกสันหลังที่ผิดปกติและกดทับเส้นประสาทด้วยอุปกรณ์ค้ำกระดูกสันหลัง วิธีนี้จะทำให้แผลมีขนาดเล็กลดการทำลายกล้ามเนื้อหลัง เสียเลือดน้อย ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดการบาดเจ็บของเส้นประสาทและลดการเกิดพังผืดเกาะเส้นประสาทหลังการผ่าตัดได้โดยผู้ป่วยสามารถลุกเดินได้ใน12-24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด และใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1 วัน