เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั้งระดับรัฐและรัฐบาลกลางสหรัฐกำลังมุ่งตรวจสอบเรื่องสารปนเปื้อนหรือสารปลอมปนที่น่าจะเป็นสาเหตุให้มีผู้ป่วยโรคปอดจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มขึ้นมากโดยอาจมีมากถึง 354 คนแล้วใน 29 รัฐ หรือเกือบสองเท่าของตัวเลขที่มีการรายงานเมื่อสัปดาห์ก่อน สันนิษฐานว่าสิ่งเจือปนในบุหรี่ไฟฟ้าอาจเป็นเตตราไฮโดรแคนนาบินอล หรือทีเอชซี (THC) ส่วนประกอบในกัญชาที่ทำให้ผู้เสพเมายา หลังจากพบว่ามีผู้ป่วยโรคปอดเพิ่มขึ้นมากอาการรุนแรงและมีลักษณะเฉพาะ ต่างจากผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ไฟฟ้ามาตรฐานที่ขายอย่างแพร่หลายมาหลายปี เจ้าหน้าที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐ หรือซีดีซี เผยว่า การสอบสวนมุ่งไปที่น้ำยาในบุหรี่ไฟฟ้า โดยเฉพาะบุหรี่ไฟฟ้าปลอมหรือเถื่อน รวมถึงน้ำยาที่ผู้สูบอาจผสมเอง เพราะสารเสพติดในน้ำยาจะถูกสูดเข้าไปในร่างกายเมื่อน้ำยาร้อนแล้วระเหยกลายเป็นไอ แต่คาดต้องใช้เวลาอีกนานกว่าจะเข้าใจอย่างแท้จริงถึงสาเหตุที่ทำให้คนป่วย เพราะผู้ป่วยสูบบุหรี่ไฟฟ้าหลายยี่ห้อ ซื้อจากหลายแหล่ง และสูบในระยะเวลานานแตกต่างกัน บางรายยอมรับว่าสูบบุหรี่ไฟฟ้าผสมกัญชา บางรายสูบบุหรี่ไฟฟ้าธรรมดา บางรายสูบทั้งสองอย่าง