เช็กสัญญาณ 4 อาการเสี่ยงเข้าข่าย ‘ต้อกระจก’ #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627943

วันที่ 09 ก.ค. 2563 เวลา 07:00 น.เช็กสัญญาณ 4 อาการเสี่ยงเข้าข่าย 'ต้อกระจก'แพทย์ชี้ 4 สัญญาณเตือนเสี่ยงเป็น “โรคต้อกระจก” แนะตรวจสุขภาพตาปีละ1 ครั้ง รู้เท่าทันรีบป้องกันก่อนตาบอด

เราต่างทราบดีว่า ดวงตาและการมองเห็นมีความสำคัญกับชีวิต นอกจากการทำให้เราได้ใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติสุขแล้ว ยังทำให้เราได้เห็นหน้าคนที่เรารัก ได้เห็นโลกกว้าง ได้อ่านหนังสือ ได้เดินทางท่องเที่ยวด้วยตนเองโดยไม่ต้องเป็นภาระกับใคร  หลายคนจึงกลัวที่จะสูญเสียการมองเห็น  หลายคนกลัวหากต้องอยู่ในโลกมืด ดังนั้น การดูแลสุขภาพดวงตาให้ดีอยู่เสมอจึงเป็นเรื่องที่สำคัญ  เพราะดวงตาเป็นอวัยวะที่บอบบาง และหากสูญเสียมันไปแล้วไม่สามารถเรียกกลับคืนมาได้

โรคต้อกระจก เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่ทำให้ตาบอด  โดยผู้ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะเลนส์ตาขุ่น และจะมีอาการหลักคือตามัว มองเห็นภาพไม่ชัด สายตาเลือนราง ซึ่งลักษณะการมองเห็นภาพไม่ชัดนั้นมีหลายแบบ แต่ส่วนมากแล้วอาการต่างๆ จะค่อยเป็นค่อยไป ใช้เวลาเป็นเดือนหรืออาจเป็นปี เมื่อมีอาการมากขึ้นจะส่งผลทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

เรื่องนี้ แพทย์หญิงพรรักษ์ ศรีพล แพทย์เฉพาะทางจักษุ ด้านการผ่าตัดต้อกระจก ต้อหิน และจอประสาทตา โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ โรงพยาบาลในเครือพริ้นซิเพิล เฮลท์แคร์ เผยข้อมูลที่น่าสนใจถึงวิธีสังเกตอาการและสัญญาณเตือนของโรคต้อกระจก รวมไปถึงแนวทางการรักษา ดังนี้

สาเหตุของการเกิดต้อกระจก

สาเหตุของการเกิดต้อกระจกมาจาก อายุที่มากขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเป็นต้อกระจกได้ง่าย รวมไปถึงผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์ (Steroid) โดยกลุ่มที่มีโอกาสได้รับยา กลุ่มนี้ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้, โรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือโรคเอสแอลอี (SLE) นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยาต้ม ยาหม้อ ยาสมุนไพร ซึ่งอาจมีส่วนผสมของสารสเตียรอยด์ การได้รับอุบัติเหตุทางตา และการได้รับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) เหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุของการเกิดต้อกระจกทั้งสิ้น

4 อาการเสี่ยงเข้าข่ายเป็นโรคต้อกระจก

  1. มองเห็นภาพไม่ชัด
  2. มองเห็นภาพซ้อน
  3. มองเห็นภาพมัวในที่ที่มีแสงจ้า  
  4. สายตาเปลี่ยนบ่อย ไปวัดแว่นทีไรไม่ชัดสักที  

เมื่อมีอาการดังกล่าวข้างต้น อย่านิ่งนอนใจควรรีบพบแพทย์ทันที  หรือแม้จะไม่มีสัญญาณเตือน แต่เราก็ควรที่จะตรวจสุขภาพตาอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพื่อค้นหาภาวะผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อน อันตรายที่ต้องเฝ้าระวัง

ในผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกมานานจนสุกแล้ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน นั่นคือ ภาวะต้อหินจากต้อกระจกที่บวมเป่ง (Phacomorphic Glaucoma) เกิดจากเลนส์ตาสุกเต็มที่แล้วบวม จนปิดทางระบายน้ำในลูกตา ทำให้น้ำในลูกตาระบายไม่ได้ ทำให้ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตาเฉียบพลัน ตาแดง เมื่อส่องไฟจะเห็นเลยว่า ตาดำจะขาวผิดปกติ หากปวดในกรณีนี้ไม่มียาที่สามารถระงับอาการปวดได้และถือว่าอันตรายมาก

ผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา วิธีรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

โรคต้อกระจก มีวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวคือ การผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ตา ซึ่งถือว่าเป็นวิธีการรักษามาตรฐานในปัจจุบันทั่วโลก และวิธีที่นิยมมากที่สุดคือ การทำเฟโกอีมัลซิฟิเคชั่น (Phacoemulcification) ด้วยการใช้เครื่องเสียงความถี่สูงเข้าไปสลายเลนส์ตาเก่าให้มีขนาดเล็กแล้วใส่เลนส์ตาใหม่เข้าไป ทำให้มีแผลผ่าตัดขนาดเล็กมากเพียง 3 มิลลิเมตร ส่วนใหญ่จึงไม่ต้องมีการเย็บปิดแผล นับเป็นวิธีที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย โดยใช้เวลาเฉลี่ยเพียง 10-30 นาทีเท่านั้น  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดและความยากของเคส

ปัจจุบันโรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ มีการรักษาโรคต้อกระจกด้วยเครื่องมือทันสมัย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งคนไข้ที่เข้ามารับการผ่าตัดโรคตาต้อกระจกกับทางโรงพยาบาล ไม่เพียงแต่จะได้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ สามารถกลับมามองเห็นได้ชัดขึ้น แต่ยังได้มีส่วนร่วมในการทำบุญอย่างยิ่งใหญ่ ในโครงการปันโลกสดใส ภายใต้โครงการแพทย์ผู้ให้  ด้วยการเปิดโอกาสในการมองเห็นให้กับผู้ที่ขาดโอกาสเข้าถึงการรักษาดวงตาอีก 1 คน โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใดๆ เปรียบเสมือนการผ่าตัด 1 ได้เห็น 2

ชีวิตใหม่หลังผ่าตัดต้อกระจก

หลังจากได้รับการผ่าตัดต้อกระจกแล้ว ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนได้ชีวิตใหม่  เนื่องจากสามารถมองเห็นได้ชัดมากขึ้นกว่าเดิม  ซึ่งการผ่าตัดต้อกระจกไม่เพียงแต่ทำให้กลับมามองโลกสดใส แต่ยังเป็นการแก้ไขภาวะสายตาสั้น ยาว เอียง หรือสายตามองใกล้ที่ผิดปกติได้  รวมทั้งช่วยลดความดันตาในผู้ป่วยต้อหินอีกด้วย

ประเทศไทยกับศักยภาพและความพร้อมรับมือโรคมะเร็ง #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627940

วันที่ 09 ก.ค. 2563 เวลา 06:00 น.ประเทศไทยกับศักยภาพและความพร้อมรับมือโรคมะเร็งรายงานผลสำรวจเรื่องความพร้อมเพื่อรับมือกับโรคมะเร็งในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ระบุออสเตรเลียได้คะแนนสูงสุด ในขณะที่ไทยอยู่อันดับที่ 6 พร้อมเผยไทยมีศักยภาพและความพร้อมด้านการวางแผนรับมือโรคมะเร็ง

รายงานเรื่องความพร้อมเพื่อรับมือกับโรคมะเร็งในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก : การขับเคลื่อนสู่มาตรการควบคุมโรคมะเร็งฉบับสากล (Cancer preparedness in Asia Pacific : Progress towards universal cancer control) ซึ่งจัดทำโดย The Economist Intelligence Unit โดยการสนับสนุนจากบริษัท โรช จำกัด ได้เผยผลวิเคราะห์ความพร้อมในด้านต่างๆ ของ 10 ประเทศในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ในการรับมือกับความท้าทายเพื่อดูแลประชาชนและรักษาผู้ที่ป่วยด้วยโรคมะเร็ง ซึ่งจะนำไปสู่การผลักดันให้มีมาตรการรองรับและควบคุมฉบับสากล

รายงานฉบับดังกล่าวได้วิเคราะห์ความพร้อมของ 10 ประเทศในเอเชียแปซิฟิก ได้แก่ ประเทศไทย ออสเตรเลีย จีน อินเดีย อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น มาเลเซีย ฟิลิปปินส์ เกาหลีใต้ และเวียดนาม โดยเป็นการสำรวจ เก็บตัวอย่าง และวิเคราะห์ผลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งและระบบสาธารณสุขจากระดับภูมิภาค ซึ่งเจาะประเด็นใน 3 ด้านสำคัญคือ

  • นโยบายและการวางแผน
  • การให้บริการและรักษา
  • ระบบสุขภาพและการสนับสนุนจากรัฐบาล

โดยผลการสำรวจระบุว่า ประเทศออสเตรเลียได้คะแนนรวมสูงสุด ในขณะที่ประเทศไทยอยู่ในลำดับที่ 6 จากทั้งหมด 10 อันดับ ผลสำรวจยังระบุลำดับคะแนนที่น่าสนใจจากกลุ่มประเทศที่มีรายได้ปานกลางค่อนข้างสูง (upper-middle income) อย่างประเทศไทยและมาเลเซีย ที่ได้คะแนนด้านมาตรการในวางแผนรับมือกับโรคมะเร็งได้ดีมากจนอยู่ในอันดับต้นๆ ของดัชนี อย่างไรก็ตาม การดำเนินงานตามแผนการที่วางไว้อย่างมีประสิทธิภาพยังเป็นปัญหาสำคัญที่หลายประเทศต้องหาทางรับมือ

ดร.ศุลีพร แสงกระจ่าง รองผู้อำนวยการด้านพัฒนาระบบสุขภาพ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข ให้ข้อมูลว่า ตามรายการนี้เห็นได้ว่าปัจจุบันประเทศไทยได้คะแนนสูงซึ่งอยู่ในอันดับ 4 ของการเป็นประเทศที่มีนโยบายและแผนการเตรียมพร้อมรับมือกับโรคมะเร็งดีที่สุด เมื่อมองลึกลงไปถึงที่มาของคะแนน ไทยยังได้รับคะแนนสูงที่สุดจากการเป็นประเทศที่สามารถดำเนินการตามหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นอันดับหนึ่งร่วมกับประเทศออสเตรเลีย เกาหลีใต้ และญี่ปุ่น

ต้องยอมรับว่าโรคมะเร็งยังคงเป็นสาเหตุหลักที่คร่าชีวิตของผู้คนจำนวนมากในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ทั้งยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตมากเป็นอันดับ 1 ในประเทศไทย โดย Top 5 โรคมะเร็งที่พบมากในประเทศไทย ได้แก่ มะเร็งตับและท่อน้ำดี มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งสำไส้ใหญ่และไส้ตรง และมะเร็งปากมดลูก ตามลำดับ

โดยมีการคาดการณ์ว่า อนาคตภายในปี 2573 ภูมิภาคนี้จะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นถึง 35 เปอร์เซ็นต์ และมีจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคนี้เพิ่มขึ้น 40 เปอร์เซ็นต์  ถึงแม้ว่าจะมีนโยบายการรับมือและสถาบันวิจัยโรคมะเร็งเกิดขึ้นมากมาย แต่อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและการตรวจพบโรคมะเร็งเมื่อโรคมีการลุกลามไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายแล้ว ยังเป็นปัญหาสำคัญที่เกือบทุกประเทศในภูมิภาคกำลังประสบอยู่

ปัจจุบันประชาชนคนไทยมีสิทธิได้รับบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามสิทธิหลักประกันสุขภาพ ด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งบางชนิด อาทิ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก การตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้สูงอายุ หรือการฉีดวัคซีนต่างๆ สำหรับในช่วงที่เกิดสถานการณ์โรคโควิด จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งไม่ได้ลดลง ยังคงมีการรักษาอย่างต่อเนื่อง และมีการใช้นวัตกรรมเทคโนโลยีสมัยใหม่เข้ามาช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของคนไข้ให้ดีขึ้นอย่างเทเลเมดิซีน และการส่งยาให้ผู้ป่วยทางไปรษณีย์ แต่ผู้ป่วยรายใหม่มีจำนวนลดลง

ผลสำรวจของประเทศไทยที่น่าสนใจประจำปี 2563

· ด้านนโยบายและการวางแผน

ประเทศไทยมีแผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติที่เข้มแข็ง ทั้งยังเป็นประเทศที่อยู่อันดับหนึ่งด้านงานวิจัยเรื่องโรคมะเร็งจากการที่มีสถาบันมะเร็งแห่งชาติ มีการจัดทำทะเบียนมะเร็ง มีการสร้างความตระหนักรู้เรื่องการดูแลรักษาสุขภาพและลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหลายพื้นที่ให้แก่ประชาชนอย่างต่อเนื่อง ทั้งยังมีขั้นตอนการติดตามและประเมินผลของการวางแผนที่มีประสิทธิภาพ

สิ่งที่ประเทศไทยควรให้ความสำคัญมากขึ้นเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด คือการสนับสนุนให้เกิดความร่วมมือกันระหว่างหลายภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง โดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและการจัดสรรงบประมาณอย่างมีประสิทธิภาพ รวมไปถึงการสร้างทะเบียนมะเร็งระดับประชากร ซึ่งครอบคลุมสถิติที่เกิดขึ้นในทุกพื้นที่ทั่วประเทศ เพื่อเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับการวางแผนการคัดกรองและรักษาในระยะยาวต่อไป

· ด้านการให้บริการและการรักษา

ประเทศไทยมียารักษาโรคมะเร็งที่ส่วนมากถูกบรรจุเข้าไปในระบบ ทำให้ประชาชนทั่วไปสามารถเข้าถึงยาและเบิกค่ายาตามสิทธิผ่านระบบสาธารณสุข

อย่างไรก็ตาม ประเทศไทยจำเป็นต้องพัฒนาการรักษาให้มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น โดยปัจจุบันประเทศไทยมีคะแนนด้านนี้อยู่ในลำดับที่ 10 ร่วมกับอินเดีย อินโดนีเซีย และเวียดนาม โดยเน้นด้านการทำนโยบายที่ครอบคลุมถึงการติดตามผลระยะยาว การพักฟื้น และการทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควบคู่ไปกับการยกระดับประสิทธิภาพให้แก่เครื่องมือทางรังสีวิทยา และเพิ่มจำนวนรังสีแพทย์ด้านมะเร็งวิทยา และบุคลากรสุขภาพด้านอื่นๆ

ประเทศไทยควรพิจารณามาตรการเพิ่มเติมสำหรับการตรวจคัดกรองแต่เนิ่นๆ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยพบว่าตนเองมีความผิดปกติที่อาจก่อให้เกิดโรคมะเร็ง ดีกว่าการพบว่าเป็นโรคมะเร็งเมื่อโรคลุกลามไปมากแล้ว ซึ่งในรายงานได้แนะนำว่า ประเทศไทยควรมีการให้บริการตรวจคัดกรองมะเร็งเบื้องต้น เช่น การตรวจแมมโมแกรม และการตรวจหาเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ ตั้งแต่ในระดับสถานีอนามัย และสร้างความตระหนักด้านการคัดกรองและวิธีการรักษาให้ประชาชนในทั่วทุกพื้นที่เห็นความสำคัญของเรื่องนี้มากยิ่งขึ้น

· ด้านระบบสุขภาพและการสนับสนุนจากรัฐบาล

หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของประเทศไทยได้รับคำชมและเป็นแบบอย่างให้นานาประเทศในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในแง่ของการลดค่าใช้จ่ายเพื่อสุขภาพ ลดอัตราการเสียชีวิตในเด็ก ทั้งยังเพิ่มขั้นตอนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการบำบัดทดแทนไต และลดอุปสรรคในการทำงานเนื่องจากอาการเจ็บป่วย

ถึงแม้ว่าประเทศไทยจะอยู่ในกลุ่มประเทศที่มีรายได้ปานกลางค่อนข้างสูง แต่กลับมีมาตรการการดูแลประชาชนได้อย่างทั่วถึงแม้มีทรัพยากรจำกัด และมีคุณภาพเทียบเท่ากับประเทศในกลุ่มที่มีรายได้สูง

ทางด้าน นายฟาริด บิดโกลิ ผู้จัดการทั่วไปบริษัท โรช ไทยแลนด์ พม่า กัมพูชา และลาว กล่าวว่า สิ่งที่เราควรให้ความสำคัญเพื่อให้ประเทศไทยมีความพร้อมมากยิ่งขึ้นในการรับมือโรคมะเร็ง คือ การสร้างระบบทะเบียนมะเร็งระดับประชากร การกำหนดงบประมาณและค่าใช้จ่ายเพื่อพัฒนาระบบสาธารณสุข เพื่อลดช่องว่างให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วยเป็นสำคัญ โดยปัญหาที่ได้ถูกพูดถึงในรายงานนี้ จำเป็นต้องอาศัยการร่วมมือกันของทุกภาคส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสถานการณ์ที่ไม่ปกติเช่นนี้ ที่ส่งผลให้งบประมาณด้านสาธารณสุขและการบริการด้านการแพทย์มีค่อนข้างจำกัด ทั้งนี้ โรชมีความตั้งใจที่จะร่วมมือกับรัฐบาลไทยและหน่วยงานด้านสาธารณสุข ในการมุ่งพัฒนานโยบาย รวมไปถึงโครงการทางการแพทย์ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพและได้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดอย่างยั่งยืน

.

อ้างอิง : รายงานความพร้อมเพื่อรับมือกับโรคมะเร็ง ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก: การขับเคลื่อนสู่มาตรการควบคุมโรคมะเร็งฉบับสากล 

ทำไมยาแก้แพ้กินแล้วง่วง? #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627881

วันที่ 08 ก.ค. 2563 เวลา 11:11 น.ทำไมยาแก้แพ้กินแล้วง่วง?รู้จักกับ “ยาแก้แพ้” ยาที่รักษาอาการโรคภูมิแพ้ โรคที่พบบ่อยในคนไทย ข้อควรระวังของการใช้ยา พร้อมไขข้อสงสัย…ทำไมกินแล้วง่วง?

โรคภูมิแพ้ เป็นโรคที่พบบ่อยในคนไทย เกิดจากการที่ร่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้เข้าไปแล้วกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน และมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารนั้นมากผิดปกติ ภายหลังเมื่อได้รับสารนั้นเข้าไปอีก ภูมิคุ้มกันดังกล่าวก็จะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ขึ้น ซึ่งจะเกิดอาการเฉพาะในคนที่แพ้เท่านัน แต่ในคนปกติจะไม่เกิดอาการ

อากาศเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดโรคแพ้อากาศได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ จะมีปัญหาเรื่องการปรับตัวของเยื่อบุจมูก โดยจมูกจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอากาศ ไม่ว่าจะเป็นอากาศร้อนหรือเย็น ความชื้นของอากาศ ตลอดจนกลิ่นฉุนหรือสิ่งระคายเคืองต่างๆ จึงมักเรียกกันว่า “โรคแพ้อากาศ” ซึ่งโรคนี้พบได้ทุกเพศทุกวัย ผู้ป่วยจะมีอาการจาม, คัดจมูก, น้ำมูกไหล, คันจมูกจึงมักขยี้จมูกจนเกิดรอยบริเวณสันจมูก, มีเสมหะในคอ, เลือดกำเดาไหลบ่อย, อาจพบอาการคันตา, แสบตา, น้ำมูกไหล, คันหูและหูอื้อได้ เป็นต้น

ยาแก้แพ้แต่ละกลุ่มต่างกันอย่างไร และมีข้อควรระวังอะไรบ้าง?

1. ยาต้านฮีสตามีนกลุ่มดั้งเดิม (conventional antihistamines)

เป็นยาต้านฮีสตามีนรุ่นแรก ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น คลอเฟนิรามีน (chlorpheniramine), ไดเฟนไฮดรามีน (diphenhydramine), ไดเมนไฮดริเนต (dimenhydrinate), ไฮดรอไซซีน (hydroxyzine), ทริโปรลิดีน (triprolidine), บรอมเฟนิรามีน (brompheniramine), คีโตติเฟน (ketotifen) และ ออกซาโทไมด์ (oxatomide)

ยาในกลุ่มนี้สามารถใช้รักษาอาการเยื่อจมูกอักเสบเนื่องจากภูมิแพ้ ที่มีอาการคัน, จาม, นํ้ามูกไหล และมักให้ร่วมกับยาชนิดอื่นตามอาการที่แสดง เยื่อตาขาวอักเสบเนื่องจากภูมิแพ้ที่เป็นตามฤดูกาล ผื่นลมพิษ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง อาการคันผื่นขึ้นเนื่องจากแมลงกัดต่อย สัมผัสพืชพิษ หรือสัมผัสสารเคมีบางอย่าง บรรเทาอาการ นํ้ามูกไหล จาม คันจมูก นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการเมารถ เมาเรือได้

สำหรับคีโตติเฟน และ ออกซาโทไมด์ สามารถใช้ในการรักษาและป้องกันอาการภูมิแพ้ได้ เนื่องจากยาทั้งสองตัวสามารถทำให้เยื่อหุ้มของเซลล์ที่หลั่งฮีสตามีน และสารก่ออักเสบอื่นๆ ทนทาน จึงเป็นการป้องกันการปลดปล่อยสาร ซึ่งการใช้เพื่อป้องกัน เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดต้องใช้ยาอย่างสม่ำเสมอก่อนสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ ประมาณ 2 สัปดาห์ 

ยาในกลุ่มนี้สามารถผ่านเข้าสู่สมอง ไปกดระบบประสาทได้ จึงทำให้ผู้ที่ใช้ยามีอาการง่วงซึม แต่บางครั้งในเด็ก คนชรา หรือผู้ที่ได้รับยาขนาดสูง อาจพบอาการกระวนกระวาย อยู่นิ่งไม่ได้ นอนไม่หลับ ส่วนอาการข้างเคียงอื่นๆ เช่นจมูกแห้ง ปากแห้ง คอแห้ง ตาพร่า ไม่สบายทางเดินอาหาร ปัสสาวะคั่ง นํ้าหนักตัวเพิ่ม

เนื่องจากยากลุ่มนี้ทำให้ง่วงซึม จึงควรระวังการใช้ในผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับการควบคุมเครื่องจักร ขับรถ และห้ามใช้ร่วมกับยากล่อมประสาท ยานอนหลับ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ระวังการใช้ในเด็กเล็ก เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ยาในกลุ่มนี้อาจทำให้อาการความดันในลูกตาผิดปกติและภาวะปัสสาวะคั่งแย่ลงจึงควรระวังการใช้ในผู้ป่วยบางโรคเช่น ความดันในลูกตาสูง ต้อหินบางชนิด และต่อมลูกหมากโต ระวังการใช้ในผู้ที่อยู่ระหว่างการให้นมบุตรด้วยนํ้านมตนเองเนื่องจากยาสามารถขับออกทางนํ้านมได้ และมียาบางตัวอาจก่อให้ทารกเกิดวิกลรูป (หรือทารกที่คลอดออกมามีความผิดปกติ) ดังนั้นหญิงมีครรภ์ที่ต้องการใช้ยาจึงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง

2. ยาต้านฮีสตามีนกลุ่มที่ไม่ทำให้ง่วงนอน (non-sedating antihistamines)

ยาต้านฮีสตามีนกลุ่มนี้ออกฤทธิ์เช่นเดียวกับยาต้านฮีสตามีนกลุ่มดั้งเดิม แต่ยาในกลุ่มนี้ผ่านเข้าสมองได้น้อยมากจึงทำให้ง่วงซึมน้อยกว่า ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น เซทิริซีน (cetirizine), เลโวเซทิริซีน (levocetirizine), เฟโซเฟนาดีน (fexofenadine) และ ลอราทาดีน (loratadine) เป็นต้น

ยาต้านฮีสตามีนกลุ่มนี้สามารถใช้รักษาอาการต่างๆ ได้คล้ายกับกลุ่มดั้งเดิมคือ เยื่อจมูกอักเสบเนื่องจากภูมิแพ้ เยื่อตาขาวอักเสบเนื่องจากภูมิแพ้ที่เป็นตามฤดูกาล ผื่นลมพิษ (โดยเฉพาะ เซทิริซีน ให้ผลดีในการลดผื่นลมพิษแบบเฉียบพลัน และลดอาการคันได้เร็วกว่ายาอื่นในกลุ่มเดียวกัน เนื่องจากยาออกฤทธิ์เร็ว) และผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง แต่อาจให้ผลบรรเทาอาการนํ้ามูกไหล อาการเมารถ เมาเรือ ได้ไม่ดีเท่ากลุ่มดั้งเดิม

อาการง่วงซึม จมูกแห้ง ปากแห้ง คอแห้ง ตาพร่า จะพบน้อยกว่ากลุ่มดั้งเดิม ในผู้ที่รับประทานยาอื่นร่วมด้วย ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อรับประทานร่วมกับยาฆ่าเชื้อบางชนิด ระวังการใช้ในผู้ที่อยู่ระหว่างการให้นมบุตรด้วยนํ้านมตนเองเพราะยังมีข้อมูลน้อย ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ โรคไต และผู้ที่มีประวัติคลื่นหัวใจผิดปกติ เพราะอาจต้องปรับขนาดยาลดลง และเนื่องจากมียาบางตัวอาจก่อให้ทารกเกิดวิกลรูปได้เช่นเดียวกับกลุ่มดั้งเดิม ดังนั้นหญิงมีครรภ์ที่ต้องการใช้ยาจึงควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง

สรุป ยาแก้แพ้ แบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ตามผลข้างเคียง ได้แก่

1.ชนิดที่ทำให้ง่วง (ยาแก้แพ้รุ่นเดิม) ใช้รักษาอาการเยื่อจมูกอักเสบเนื่องจากภูมิแพ้ ที่มีอาการคัน, จาม, น้ำมูกไหล ผื่นลมพิษ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง อาการคันผื่นขึ้นเนื่องจากแมลงกัดต่อย สัมผัสพืชพิษ หรือสัมผัสสารเคมีบางอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการเมารถ เมาเรือได้  ยานี้มีผลข้างเคียงทำให้ง่วงจึงบรรเทาอาการนอนไม่หลับได้ชั่วคราว ข้อควรระวังในการใช้ยากลุ่มนี้ มีหลายข้อ เช่น

  • ไม่ควรใช้ยาติดต่อกันนานๆ
  • ไม่ควรใช้ในผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับการควบคุมเครื่องจักร ขับรถ
  • ห้ามใช้ร่วมกับยากล่อมประสาท ยานอนหลับ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
  • ระวังการใช้ในเด็กเล็ก โดยเฉพาะที่อายุต่ำกว่า 6 ขวบ เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  • หญิงมีครรภ์ที่ต้องการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง
  • ไม่ควรซื้อยามารับประทานเองควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนใช้

2.ชนิดที่ไม่ทำให้ง่วงนอน (ยาแก้แพ้รุ่นใหม่) ยากลุ่มนี้สามารถใช้รักษาอาการต่างๆ ได้คล้ายกับยากลุ่มดั้งเดิม ให้ผลดีกว่าในการลดผื่นลมพิษแบบเฉียบพลัน และลดอาการคันได้เร็วกว่ายาอื่นในกลุ่มเดียวกัน แต่อาจให้ผลบรรเทาอาการน้ำมูกไหล อาการเมารถ เมาเรือได้ไม่ดีเท่ากลุ่มดั้งเดิม

อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดอาการแพ้ สิ่งที่สำคัญที่ต้องทำเป็นอันดับแรก คือสังเกตว่าสิ่งใดที่ทำให้แพ้ และหลีกเลี่ยงเมื่อต้องเจอตัวการที่ทำให้แพ้ เลือกใช้ยาแก้แพ้อย่างถูกต้อง หมั่นออกกำลังกาย กินอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ และถ้าต้องการจะใช้ยาเพื่อที่ต้องการจะให้นอนหลับนั้น แต่ในทางที่ถูกต้องนั้น ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเมื่อต้องการใช้ยาจะเป็นการดีที่สุด

เรื่องที่คนเบาหวานต้องรู้ How to การควบคุมน้ำตาลในเลือด #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627879

วันที่ 08 ก.ค. 2563 เวลา 10:42 น.เรื่องที่คนเบาหวานต้องรู้ How to การควบคุมน้ำตาลในเลือด9 วิธีง่ายๆ ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อการมีสุขภาพดีอย่างยั่งยืน How to ที่ต้องรู้ถึงหูคนเป็นเบาหวาน!!

สำหรับผู้ที่มีปัญหาน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์มาตรฐาน เครือข่ายคนไทยไร้พุง แนะนำ 9 วิธีง่ายๆ ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยใช้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ส่งเสริมให้สุขภาพดีได้อย่างยั่งยืนหากทำได้อย่างต่อเนื่อง 

1.ดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพอ หากร่างกายขาดน้ำ จะส่งผลทำให้เลือดข้น และส่งผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ การดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพออย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน จะช่วยดับกระหาย และทำให้โอกาสที่เราจะไปเลือกดื่มน้ำหวานลดกระหายน้อยลง  แต่ถ้าหากร่างกายได้รับน้ำเปล่าอย่างเพียงพออยู่แล้ว การดื่มน้ำเปล่าเพิ่มก็ไม่ได้ส่งผลต่อการลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ แต่จะทำให้เราอิ่มน้ำ และไม่ไปดื่มเครื่องดื่มอย่างอื่นแทนได้

2.ถ้าขาดชา กาแฟ ไม่ได้ ให้ชงเองคุมน้ำตาล หรือสั่งหวานน้อยให้ติดปาก สำหรับผู้ที่ติดการดื่มชา หรือ กาแฟนั้น กรณีชงดื่มเอง ลองสำรวจตัวเองดูว่า เครื่องดื่มที่ตนเองดื่มเป็นประจำนั้น มีการเติมน้ำตาล นมข้นหวาน หรือน้ำผึ้งมากหรือไม่ หากมีปริมาณมากลองลดการเติมจากเดิมครึ่งนึง แล้วค่อยเปลี่ยนเป็นไม่เติมเพิ่ม แต่ถ้าสั่งซื้อจากร้าน พึงระลึกว่าน้ำตาลในเลือดเราสูงอยู่  ควรสั่งให้ติดปากว่า ขอหวานน้อย หรือ ไม่เติมน้ำตาล/นมข้นหวานเพิ่ม 

3.ก่อนซื้อเครื่องดื่ม อ่านฉลากโภชนาการสักนิด สะกิดตัวเองว่าน้ำตาลเกิน การอ่านฉลากโภชนาการ จะทำให้เราได้รู้ข้อมูลว่าเครื่องดื่มที่เราดื่มอยู่นั้น มีพลังงาน น้ำตาลหรือโซเดียมมากน้อยแค่ไหน เพื่อให้เราสามารถตัดสินใจได้ว่า จะเลือกกินเครื่องดื่มอะไรแบบไหนได้บ้าง ทางที่ดีก็ควรมองหาเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลที่น้อยที่สุด  หรือมองหาเครื่องดื่มที่ได้รับเครื่องหมายทางเลือกสุขภาพ

4.กินให้ได้สัดส่วน 2:1:1  หรือจำง่ายๆ กินข้าวเท่ากับเนื้อ กินผักมากกว่าข้าว จานอาหารสุขภาพ 2:1:1 สามารถดูได้ง่ายๆ จากการแบ่งจานอาหารออกเป็น 4 ส่วน โดย 2 ส่วนของจานเป็นผัก (หรือผักครึ่งจาน) 1 ส่วนของจานเป็นกลุ่มข้าวแป้ง และอีก 1 ส่วนของจานเป็นกลุ่มโปรตีน เช่น ปลา หมู ไก่ เต้าหู้ หรือไข่  การกินอาหารตามสัดส่วน 2:1:1 จะช่วยควบคุมให้เราไม่ได้รับอาหารกลุ่มข้าวแป้งในปริมาณที่มากเกินไป และยังช่วยเพิ่มใยอาหารจากผักได้อีกด้วย

5.มองหาข้าวไม่ขัดสี ข้าวไม่ขัดสี  เป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่ดี ไม่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นสูงเร็วมากนัก

6.กินผลไม้มื้อละ 1 กำปั้นมือ คือสัดส่วนที่เหมาะสม ผลไม้ เป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตอย่างหนึ่ง ที่คนไทยหลายๆ คนมักกินมากเกินไป สำหรับคนที่มีปัญหาน้ำตาลในเลือดสูง สัดส่วนผลไม้ประมาณ 1 กำปั้น เป็นสัดส่วนที่พอเหมาะที่ทำให้ร่างกายไม่ได้รับน้ำตาลจากผลไม้มากจนเกินไป โดยผลไม้ที่แนะนำ ได้แก่ แอปเปิ้ลลูกเล็ก 1 ลูก  ฝรั่งครึ่งลูก แก้วมังกรครึ่งลูก  มะละกอ 4-6 ชิ้นคำ เป็นต้น 

7.เพิ่มกิจกรรมทางกาย  ทำง่ายๆ ด้วยการเดิน การเพิ่มกิจกรรมทางกาย ถือว่าเป็นการเพิ่มการใช้พลังงาน ทำให้ร่างกายไม่สะสมพลังงานส่วนเกินที่ได้รับจากการรับประทานอาหารที่มากเกินไป  ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงการเกิดโรคเบาหวานในอนาคตได้  โดยสามารถทำได้ง่ายๆ ได้จากการเดินที่เพิ่มขึ้น เช่น เพิ่มการเดินขึ้นบันได การเดินในระยะทางที่เพิ่มขึ้นแทนการนั่งมอเตอร์ไซค์  นอกจากนั้นยังสามารถทำกิจกรรมอย่างอื่นได้แก่ ทำสวน ทำงานบ้าน ขุดดิน ต่อเนื่องอย่างน้อย 10 นาที 

8.ออกกำลังกายให้ได้ทุกวัน ยืดอายุฉันให้แข็งแรง การออกกำลังกาย เป็นกิจกรรมที่ช่วยทำให้ผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยการออกกำลังกายระดับหนักปานกลาง  วัดง่ายๆ ได้จากการพูด (Talk test) คือระดับที่เหนื่อยหอบนิดๆ สามารถพูดได้เป็นประโยคสั้นๆ  สะสมให้ได้อย่างน้อย 150 นาที /สัปดาห์  

9.เสริมกล้ามเนื้อ เล่นเวทวันละนิด สร้างความฟิตเพิ่มการเผาผลาญ ลองออกกำลังกายแบบแรงต้าน เช่น การยกน้ำหนัก ออกกำลังกายด้วยยางยืด ประมาณ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ โดยออกแรงกล้ามเนื้อของขา แขน หลัง และหน้าท้อง 

โลหิตจาง โรคที่อาการไม่น่าวางใจ #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627806

วันที่ 07 ก.ค. 2563 เวลา 12:12 น.โลหิตจาง โรคที่อาการไม่น่าวางใจแพทย์ระบุภาวะโลหิตจางเกิดจากหลายสาเหตุ จับพิรุธสังเกตอาการอ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ใจสั่น หน้ามืด เป็นลมง่าย ซ้ำร้ายอาจมีหัวใจโต และเกิดภาวะหัวใจวาย

ภาวะโลหิตจางคืออะไร

ภาวะโลหิตจางหรือที่เรียกกันโดยทั่วไปว่าภาวะซีด เป็นภาวะที่เกิดจากร่างกายมีเม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติ  ภาวะนี้พบได้บ่อยในประชากรทั่วไป การจะบอกว่าใครมีภาวะโลหิตจางหรือไม่นั้นอาจดูได้จากอาการที่เกิดขึ้น เนื่องจากเม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ในการส่งออกซิเจนไปให้เซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆ ทั่วร่างกาย การที่เม็ดเลือดแดงลดลงจึงส่งผลให้เกิดความผิดปกติได้หลากหลาย

อาการแรกเริ่ม มีตั้งแต่เหนื่อยง่ายขึ้นกว่าเดิม บางคนอาจรู้สึกว่าเมื่อออกแรงทำกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่งแล้วเหนื่อยมากขึ้น เช่น เดิมขึ้นบันไดสองสามชั้นไม่เหนื่อย ต่อมากลับเหนื่อยมากขึ้น หรือบางคนอยู่เฉยๆ ก็อาจรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลียก็ได้ บางคนอาจมีความรู้สึกหงุดหงิด ความคิดความอ่านไม่แจ่มใส

หากเป็นโลหิตจางรุนแรง อาจกระทบการทำงานของหัวใจ เกิดภาวะหัวใจทำงานมากขึ้นจนถึงขั้นหัวใจล้มเหลวได้ หรือกระทบกับการทำงานของสมอง ทำให้มีอาการวูบหรือหมดสติ อาการต่างๆ อาจเกิดมากน้อยแตกต่างกันในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับระดับของเม็ดเลือดแดงในร่างกายและความสามารถในการปรับตัวต่อภาวะโลหิตจาง ในทางเวชปฏิบัติส่วนใหญ่แล้วเราสามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางได้ตั้งแต่ยังไม่มีอาการ เช่น พบจากการตรวจเลือดเวลาไปบริจาคเลือด หรือตรวจสุขภาพประจำปี

ภาวะโลหิตจางเกิดจากอะไร

การเจอว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางมักจะเป็นผลตามมาจากสาเหตุบางประการ  บางครั้งอาจจะเป็นอาการนำของโรคร้ายแรงก็ได้ ดังนั้น การเจอภาวะโลหิตจางทุกครั้งต้องมีการหาสาเหตุด้วยเสมอเพื่อจะได้วางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม  สาเหตุของภาวะโลหิตจางแบ่งตามกลไกการเกิดได้เป็น 3 สาเหตุใหญ่ๆ ได้แก่

1.การสร้างเม็ดเลือดแดงลดลง  ซึ่งเป็นได้จากหลายสาเหตุ เช่น

  • ขาดสารอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง ซึ่งที่สำคัญ ได้แก่ ธาตุเหล็ก, วิตามินบี 12, กรดโฟลิค
  • โรคไตวายเรื้อรัง ทำให้ขาดปัจจัยในการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง
  • โรคของไขกระดูก เช่น ไขกระดูกฝ่อ มะเร็งในไขกระดูก การติดเชื้อในไขกระดูก เป็นต้น
  • โรคเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคมะเร็ง โรคข้ออักเสบ โรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน เป็นต้น

2.การทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้นในร่างกาย  โรคกลุ่มนี้จะเป็นสาเหตุให้เม็ดเลือดแดงแตกง่ายกว่าปกติ  ผู้ป่วยมักจะมีอาการตัวและตาเหลือง (ดีซ่าน) ร่วมด้วย  สาเหตุที่พบบ่อยในประเทศไทย เช่น

  • โรคธาลัสซีเมีย  เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ที่พบบ่อย  ผู้ป่วยโรคนี้มีอาการได้หลากหลาย  อาจมีอาการเพียงเล็กน้อย หรือมีโลหิตจางรวดเร็วเมื่อเวลามีไข้  บางรายอาจมีภาวะโลหิตจางร่วมกับเหลือง ตับม้ามโต เป็นตั้งแต่อายุน้อยๆ
  • โรคเม็ดเลือดแดงแตกง่ายจากการขาดเอนไซม์ G-6PD  เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักพบในเพศชาย  ในภาวะปกติผู้ป่วยมักไม่มีอาการ  หากมีการติดเชื้อหรือได้รับยาบางชนิด จะเกิดการกระตุ้นให้เม็ดเลือดแดงแตกง่ายขึ้นจนเกิดอาการโลหิตจางรวดเร็ว ดีซ่าน ปัสสาวะสีน้ำปลา
  • โรคเม็ดเลือดแดงแตกง่ายจากภูมิคุ้มกันของตนเองทำลายเม็ดเลือดแดง  เป็นโรคที่พบมากในเพศหญิงวัยเจริญพันธุ์  อาจพบร่วมกับโรคของระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ
  • การติดเชื้อบางชนิด  เช่น มาลาเรีย, คลอสติเดียม, มัยโคพลาสมา เป็นต้น

3.การเสียเลือด อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เช่น การเกิดอุบัติเหตุ การตกเลือด หรืออาจค่อยๆ เสียเลือดเรื้อรัง เช่น เสียเลือดทางประจำเดือนในผู้หญิง เสียเลือดในทางเดินอาหารในผู้ชายและผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยที่เสียเลือดเรื้อรังก็มักจะมีการขาดธาตุเหล็กตามมาด้วย

ทำอย่างไรเมื่อสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจาง?

หากมีคนทักว่าซีดลง ตัวเหลือง หรือเคยมีปัญหาตรวจเลือดแล้วพบว่าเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ ควรจะไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจว่าอาการดังกล่าวเกิดจากโลหิตจางจริงหรือไม่ และเกิดจากสาเหตุใด โดยทั่วไปแพทย์จะทำการซักถามประวัติอย่างละเอียด รวมถึงตรวจร่างกายเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยและเลือกการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมเพื่อหาสาเหตุต่อไป

นายแพทย์สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์  เปิดเผยว่า ภาวะโลหิตจางพบได้บ่อยในประชากรทั่วไปเป็นภาวะร่างกายมีเม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติหรือพบว่าปริมาณเม็ดเลือดแดงในเลือดน้อยกว่าปกติทำให้ความสามารถในการนำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกายมีประสิทธิภาพลดลง

อาการของโลหิตจางเริ่มตั้งแต่ไม่มีอาการ ถ้าโลหิตจางน้อยๆ จะไม่มีผลต่อสุขภาพ ถ้าบังเอิญเกิดเหตุที่ทำให้เสียเลือดกระทันหัน เช่น อุบัติเหตุรถชนหรือมีการตกเลือดจากเหตุทางโรคภัย เช่น แท้งลูก ท้องนอกมดลูกจะทนทานการเสียเลือดได้ไม่ดี แต่ถ้าโลหิตจางมากมีผลต่อร่างกาย คือทำให้อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ ใจสั่น หน้ามืด เป็นลมง่าย เพราะถ้ามีโลหิตจางมาก ๆ หัวใจต้องทำงานมากขึ้น เพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี่ยงร่างกายให้มากขึ้น อาจมีหัวใจโต เกิดภาวะหัวใจวายได้ หลักการสำคัญในการรักษาโลหิตจาง คือรักษาที่สาเหตุของโลหิตจางให้พบโดยควรได้รับการตรวจวินิจฉัยโรคก่อน เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมตามสาเหตุของโรคที่แท้จริง

นายแพทย์สมเกียรติ ลลิตวงศา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลราชวิถี กล่าวว่า การป้องกันภาวะโลหิตจาง ได้แก่ 

  • การรับประทานอาหารครบทั้ง 5 หมู่โดยเฉพาะโปรตีนและอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ได้แก่ ไข่ ตับ ไต เนื้อสัตว์ เมล็ดธัญพืช เช่น ถั่ว งา เมล็ดฟักทอง ลูกเดือย เป็นต้น
  • ละเว้นการรับประทานอาหารที่ขัดขวางการดูดซึมของธาตุเหล็ก เช่น ชา กาแฟ โอเลี้ยง เป็นต้น
  • ไม่ควรรับประทานยาชุดแก้ปวดเมื่อย แก้อักเสบ ยาหม้อ ยาลูกกลอน เนื่องจากจะทำให้เกิดการระคายกระเพาะอาหารส่งผลให้มีอาการปวดเสียดท้อง ท้องอืด เลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือกระเพาะอาหารทะลุได้
  • หากมีอาการปวดเสียดแน่นท้องขับถ่ายอุจจาระผิดปกติไปจากเดิม ถ่ายดำ หรือมีเลือดปนเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาออกเรื้อรัง มีจ้ำเลือดออกตามตัว ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไป

Pfizer vaccine deal at $20 a dose sets ceiling for rivals #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์ The Nation.

Pfizer vaccine deal at $20 a dose sets ceiling for rivals

Health & BeautyJul 23. 2020The Pfizer logo on the lab coat of an employee. MUST CREDIT: Bloomberg photo by Scott EisenThe Pfizer logo on the lab coat of an employee. MUST CREDIT: Bloomberg photo by Scott Eisen

By Syndication Washington Post, Bloomberg · James Paton, Riley Griffin, Robert Langreth · BUSINESS, HEALTH, US-GLOBAL-MARKETS 

In signing a $2 billion deal to supply their experimental coronavirus vaccine to the U.S., Pfizer and BioNTech are setting a price ceiling of less than $20 a dose that will affect how much other companies can charge to protect people from covid-19.

Pfizer’s $19.50 price point takes into account the “public health requirements during the pandemic,” said Sally Beatty, a Pfizer spokeswoman. The companies are pursuing a two-dose regimen of one of its vaccine candidates, and the roughly $40 course, Beatty said, is “almost 30% less than what others charge for a seasonal flu vaccine.”

Governments worldwide are seeking to blunt a pandemic that’s killed more than 600,000 people, and dozens of companies are wrestling with how to price future vaccines. Rival drugmakers are unlikely to exceed the $20 price tag unless they can deliver a product that’s more effective, has fewer side effects or doesn’t need as many doses, particularly those developing candidates based on so-called messenger RNA technology, such as Moderna.

“This definitely sets a base, I think you can even call it a ceiling, for mRNA vaccine pricing,” Brad Loncar, chief executive officer of Loncar Investments, said in an interview. “This price comes right down the middle in what investors think is fair. It will definitely support a profit, and will incentivize companies to continue to innovate further.”

New York-based Pfizer, which is evaluating at least four experimental vaccines with Germany’s BioNTech, reported positive preliminary data from one of its candidates this week. Beatty said Pfizer “will not rely on taxpayer dollars in the development or manufacture of the vaccine candidate,” and thus is shouldering all of the risk in bringing a shot to market.

– – –

In the Pfizer deal, the U.S. agreed to secure 100 million doses of its vaccine candidate. The payment depends on approval from the U.S. Food and Drug Administration and the ability to successfully manufacture it, Pfizer’s Beatty said. The timeline for supply is not yet known.

The U.S. can acquire as many as 500 million additional doses, though Pfizer “will need to separately negotiate the terms for the remaining doses if the U.S. orders more,” according to Beatty.

Pfizer shares rose 4.1%, to $38.20, in afternoon trading in New York on Wednesday, while BioNTech’s U.S. depositary receipts jumped 8.3%, to $99.

The U.S. has ordered experimental shots, including one co-developed by the University of Oxford and AstraZeneca, which fell as much as 2.7% in the wake of the Pfizer agreement.

– — 

Even with Pfizer setting a moderate price for a shot, the drug giant and its partner stand to profit from their effort.

“If this vaccine prevents disease after one use, we calculate a windfall of more than $15 billion revenue for Pfizer,” Sam Fazeli, a Bloomberg Intelligence analyst, said in a note. “We believe this sets the top price for a vaccine, with lower prices elsewhere. Need for repeated use would be the game changer.”

The agreement has implications for companies such as Moderna, whose investors see a significant financial opportunity. The U.S. biotech’s vaccine could generate sales of more than $5 billion a year, according to Jefferies. Shares of Moderna, Inovio Pharmaceuticals and Novavax have risen sharply this year.

Earlier this week, Tazeen Ahmad, an analyst with BofA Securities, estimated that BioNTech’s vaccine program is worth about $11.7 billion. That’s based on an estimated $36 net price per dose in the U.S., $30 per dose in the European Union and $12 per dose in the rest of the world.

Pricing a covid-19 vaccine is far different than other products because of the potential demand and value, Pfizer chief executive Albert Bourla said in June at a conference.

“If we try to calculate the value of the vaccine for the pricing like any other vaccine,” through common market principles, Bourla said, “it would be unethical.”

– – –

The U.S. deals have stoked concerns that other countries, especially poorer regions of the world, will be left behind. Other rich countries, such as the U.K. and those in Europe, have also secured deals.

On Monday, Pfizer and BioNTech announced a plan to supply 30 million doses of one of their vaccine candidates to the U.K. this year and next, though they did not disclose what they stood to gain from the agreement. Pfizer’s Beatty said on Wednesday that the companies have also engaged the Covax program, a group established by Gavi, the Vaccine Alliance, the Coalition for Epidemic Preparedness Innovations and World Health Organization to launch supply discussions.

The U.S. typically pays “the high-water-mark price” when it comes to pharmaceuticals, according to Loncar. It’s likely that the U.K and other countries are able to secure the still-experimental vaccine for lesser sums, he said.

The U.S. in May pledged as much as $1.2 billion to AstraZeneca to help make Oxford’s vaccine, and the government has backed projects underway at Johnson & Johnson, Moderna and other companies.

The Pfizer vaccine would be free to the American people, according to the government. The U.S moves are part of a larger initiative to secure coronavirus vaccines for the U.S., officially dubbed “Operation Warp Speed.”

“Expanding Operation Warp Speed’s diverse portfolio by adding a vaccine from Pfizer and BioNTech increases the odds that we will have a safe, effective vaccine as soon as the end of this year,” Health and Human Services Secretary Alex Azar said in the statement.

Pandemic likely to ‘get worse before it gets better,’ Trump says in somber return to coronavirus briefing #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์ The Nation.

Pandemic likely to ‘get worse before it gets better,’ Trump says in somber return to coronavirus briefing

Health & BeautyJul 22. 2020President Donald Trump speaks during a coronavirus briefing at the White House on Tuesday, July 21, 2020.  CREDIT: Washington Post photo by Jabin Botsford
President Donald Trump speaks during a coronavirus briefing at the White House on Tuesday, July 21, 2020. CREDIT: Washington Post photo by Jabin Botsford

By The Washington Post · Toluse Olorunnipa · NATIONAL, HEALTH, POLITICS 

WASHINGTON – President Donald Trump walked to the lectern in the White House briefing room alone Tuesday, attempting to single-handedly hit the reset button on the public blame he is facing for not controlling the novel coronavirus pandemic.

Three months after he abandoned the daily virus briefings and attempted to turn the country’s attention to what he described as the “great American comeback,” Trump’s low-key reappearance before reporters seemed to be a tacit admission that his previous strategy had not worked. 

Six months after the first coronavirus case was confirmed in the United States – and with almost 4 million confirmed infections – Trump’s attempt to re-engage with the crisis and embrace public health guidelines marked a notable departure from his recent approach to the pandemic.

“We are in the process of developing a strategy that’s going to be very, very powerful,” Trump said Tuesday, reading from prepared remarks that did not include details of what the strategy would entail.

While Trump continued to showcase his trademark boosterism with repeated praise of his administration, he also appeared to acknowledge that the virus he once said would soon disappear continues to pose a serious threat to the country, as well as to his reelection chances.

“It will probably, unfortunately, get worse before it gets better,” he said during the 30-minute briefing in which he spoke in subdued tones. “Something I don’t like saying about things, but that’s the way it is.”

That somber approach harked back to late March, when Trump warned of a “great national trial unlike any it has ever faced before” and predicted a “very painful two weeks” for the country. 

That soberness did not last long; Trump spent much of April and May attacking governors who did not reopen their economies and resisting calls for the federal government to play a more central role in managing the crisis. 

Public health experts blame much of the country’s current predicament on that lack of leadership in those months – specifically pointing to Trump’s unwillingness to push face coverings and social distancing as he traveled the country holding rallies and mocking people who wore masks. Trump’s approval among the general public has also plummeted in recent months, with Americans giving him low marks for his leadership in crisis.

On the same day that his Democratic rival Joe Biden slammed him by saying “he’s quit on this country,” Trump attempted to use the revived daily briefing to prove otherwise.

Trump used part of his time in the briefing room to push a public health message that many lawmakers and medical experts have been requesting for months. He praised health-care workers for saving lives, largely avoided attacks on Democrats, and urged Americans to wear masks and stay away from crowded bars.

While he avoided some of the gaffes from his previous briefings and spent less time airing personal grievances, Trump still used the televised platform to break away from White House talking points and stir controversy. He contradicted press secretary Kayleigh McEnany’s claims that he gets tested multiple times a day for the virus, and he sent well wishes to a woman who has been accused of grooming Jeffrey Epstein’s underage victims and recruiting them to be sexually abused over several years.

“I just wish her well,” Trump said when asked about Ghislaine Maxwell, Epstein’s longtime companion who prosecutors say was an accomplice in his predation.

Trump’s decision to appear at the briefing without members of the coronavirus task force was itself a matter of controversy in the hours before the event. Fearing that the president might become distracted and unfocused without public health officials in the room, several Republicans – and some White House officials – have called for the briefings to feature less Trump and more doctors. 

But several top health officials in the administration did not know as of Tuesday morning whether they would be participating in the briefing alongside the president. 

Appearing Tuesday on CBS News’s “This Morning,” U.S. Surgeon General Jerome Adams did not directly answer a question about whether high-profile members of the coronavirus task force would appear.

Asked by co-host Gayle King whether he, White House coronavirus response coordinator Deborah Birx or National Institute of Allergy and Infectious Diseases Director Anthony Fauci would be in attendance, Adams said: “They’re still figuring that out.”

Shortly before the briefing, Fauci told CNN that he had not been invited.

During the briefings Trump headlined in March and April, the president regularly undercut or muddled the messaging from public health officials. Trump, who rarely attended the coronavirus task force meetings, would often show up for the televised briefings with a different set of talking points.

The president regularly pitched the anti-malarial drug hydroxychloroquine as a “game changer” even as Fauci and others cautioned that it was untested and might not serve as an effective treatment. The Food and Drug Administration has since pulled its emergency use authorization for the drug after some studies showed that it could lead to a higher risk of death.

Trump also used previous briefings to contradict health experts on face coverings, telling reporters in April that he did not plan to use one. Several administration officials, including Fauci, Birx and Adams, have pleaded with Americans to use masks when in public – a message ensnared in partisan politics as Trump has vacillated on whether face coverings are a vital public health measure or a political statement.

The president appeared to reverse course on his mask skepticism on Monday, tweeting a picture of himself wearing a mask and writing that “many people say that it is Patriotic” to use a face covering when social distancing is not possible. 

Given Trump’s long history of criticizing mask use – he told The Wall Street Journal in June that some Americans wore masks as a protest of him personally – some medical experts said they wished the president would model good public health by walking into the briefing room with his face covered.

“I genuinely hope the President wears a mask to the press briefing as a signal to the several million people watching on TV that wearing a mask is simple and important,” tweeted Rob Davidson, an emergency physician and executive director of the Committee to Protect Medicare, a national network of doctors that has lobbied against Trump. “At a minimum I hope he encourages all Americans to #maskup. A national mandate would be better.”

Trump did not wear a mask to the briefing, but he pulled one out of his pocket and – in a rare departure – did not equivocate as he called on Americans to use them. 

“We’re asking everybody that when you are not able to socially distance, wear a mask, get a mask,” Trump said. “Whether you like the mask or not, they have an impact.”

Trump has long viewed the briefings as an opportunity to tout his handling of the pandemic and put a positive spin on the virus’s devastating toll. Even as daily deaths were spiking in March and April, Trump told reporters that his actions had actually saved millions of lives. He repeated the claim Tuesday.

Trump favorably compared the United States to other countries during the briefing, saying “we’ve done much better than most.”

In reality, the United States has performed far worse than most of the industrialized world in containing the spread of the virus. Cases in the United States have continued to spike in recent weeks, reaching records even as countries in Europe and elsewhere began to bring their outbreaks under control.

While Americans make up less than 5% of the global population, the United States accounts for almost a quarter of all deaths from the coronavirus.

Before the news conference, several previous White House press secretaries gave Trump public advice about how he should approach the briefing room.

Trump “should come out and present the update on what the government is doing in terms of fighting #COVID19 and getting economy open then walk off and allow other officials to provide additional updates and answer questions,” Sean Spicer, the first press secretary in the Trump White House, wrote Tuesday on Twitter. 

He quoted a post from Ari Fleischer, press secretary in the George W. Bush White House, which called the briefings a “mistake” before going on to offer guidance.

“Be specific about what the Fed government is doing” and “Get out of the room within 30 minutes,” he wrote.

Sarah Sanders, who succeeded Spicer, told Fox News on Monday that Trump should remind people that he is doing everything he can to protect them from the virus. 

“Do it in a way that’s compassionate – talk about how he cares about the people and remind them of that being the core of who he is,” she said. 

Trump did take a brief moment during his prepared remarks to acknowledge the more than 139,000 Americans who have died from the virus – though he stopped short of taking any responsibility for their deaths.

“We mourn every precious life that’s been lost,” Trump said. “I pledge in their honor that we will develop a vaccine.”

Oxford coronavirus vaccine safe and promising according to Phase 1 results published in the Lancet #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์ The Nation.

Oxford coronavirus vaccine safe and promising according to Phase 1 results published in the Lancet

Health & BeautyJul 21. 2020Photo credit:freepikPhoto credit:freepik

By Washington Post · William Booth, Carolyn Y. Johnson · NATIONAL, WORLD, HEALTH 

LONDON — An Oxford University group and the British-Swedish pharmaceutical company AstraZeneca reported Monday that their coronavirus vaccine candidate, on which the U.S. and European governments have placed substantial bets, was shown in early-stage human trials to be safe and to stimulate an immune response. 

The study, published in the British medical journal the Lancet and involving 1,077 volunteers, was described as promising. A second report in the same medical journal on a Chinese vaccine showed what researchers not involved in the study described as modest, positive results.

The two vaccines are among 23 candidates now being tested in human trials, according to a running tally kept by the World Health Organization. More than 130 others are in preclinical trials. None has yet proven itself to protect people from infection or illness. Scientists caution that no one yet knows what level of immune response will be protective against the virus in the real world through a cross section of humanity – young to old, healthy to those with preexisting conditions. 

But with hopes soaring that a number of vaccines will soon emerge to quiet the global pandemic, governments are making massive investments and pharmaceutical companies are readying production.

The U.S. government has pledged up to $1.2 billion toward the Oxford effort and secured a promise of 300 million doses by October. A European alliance has claimed another 400 million doses, while the British government has dibs on 100 million doses, alongside another possible candidate being developed by Imperial College London. 

China approved the use of its vaccine within its military in late June. 

British Prime Minister Boris Johnson was enthusiastic about the Oxford early-stage results.

“This is very positive news. A huge well done to our brilliant, world-leading scientists and researchers,” Johnson tweeted Monday. “There are no guarantees, we’re not there yet & further trials will be necessary – but this is an important step in the right direction.”

The record-breaking pace of vaccine developers has heartened many who want to see the virus tamed in the new year and life return to normal.

But much about the virus remains unknown. Just last week, British researchers reported that people infected with the virus may see defensive antibodies against it quickly fade, within months, raising the possibility that long-term protection may be elusive. 

Still, researchers at Oxford and elsewhere are optimistic they can stimulate a permanent praetorian guard against infection.

“We hope this means the immune system will remember the virus, so that our vaccine will protect people for an extended period,” Andrew Pollard, one of the leaders of the Oxford study, said in a statement. “However, we need more research before we can confirm the vaccine effectively protects against SARS-CoV-2 infection, and for how long any protection lasts.” 

Large-scale, real-world trials of the Oxford vaccine are underway in Britain, Brazil and South Africa. The United States plans to test it later this summer, along with a handful of other candidates, in clinical trials each with about 30,000 volunteers. 

The Oxford vaccine is named ChAdOx1 nCoV-19 and was made from a weakened and nonreplicating version of a common cold virus, an adenovirus. The vaccine has been engineered to express a bit of the coronavirus that produces the spike protein that the virus uses to enter and infect human cells.

Paul Offit, director of the Vaccine Education Center at Children’s Hospital of Philadelphia said it’s still unclear how protective the immune memory in T cells will be against coronavirus, in part because immune memory is typically more valuable against pathogens that have a longer incubation period than the coronavirus. 

His biggest concern about the Oxford study was that while the vaccine triggered the immune system best when given with a second shot, that two-dose regimen was only tested in 10 patients.

“I’d want to see in a phase two trial: two doses consistently inducing a neutralizing antibody response – and that it’s relatively long lived, not months, not a few weeks,” Offit said.

Infectious-disease experts caution that vaccines must be widely administered to protect the general population, and in an era of widespread skepticism, and even overt hostility toward research and scientists, any vaccine that underperforms or causes serious side effects will set back the effort. 

An editorial in the Lancet warned, “The race for a vaccine moves fast, as the need for a solution is evident, but we cannot forget that safety is of the highest importance.”

In a reflection of how widely anticipated even very early vaccine results have become during the pandemic, results from the Oxford trial were leaked to news outlets in the days before publication, and the hype continued to build over the weekend.

“To me, the message is: it looks like it warrants further study. There’s no showstopper here,” said Peter Hotez, dean of the National School of Tropical Medicine at Baylor College of Medicine. “The bottom line is there’s maybe some promise, but definitely you cannot declare victory by any means on these two vaccines. There’s nothing here that would cause me to say we can now release this to the public.”

The Chinese candidate was tested in 500 people and shown to be relatively safe, causing side effects such as pain at the injection site, fevers and headache. It induced an immune response in most participants. However, the vaccine’s early performance has been disappointing to some scientists, and there have been worries that there may already be a reason it won’t work on many people. There is substantial immunity in the human population to the technology at the core of the vaccine – a harmless virus that is used to ferry in a gene that triggers the immune response to the coronavirus.

The vaccine triggered the production of neutralizing antibodies that can block the virus in only about half the test subjects – 59% of those given a high dose and 47% given a lower dose. Older people tended to respond less favorably.

The ultimate proof of whether any vaccine works will be large-scale clinical trials that use a flip of the coin to randomly decide whether thousands of people receive the experimental vaccine or a placebo shot – and then wait to see if the vaccinated group is protected against infection or severe disease.

The immune system uses a multipronged approach to defeat any pathogen, and it’s not yet known exactly what protects against a coronavirus infection.

Much public attention has focused on antibodies that block and neutralize the virus. Other experimental coronavirus vaccines from biotechnology company Moderna and pharma giant Pfizer have been shown to trigger antibodies at similar or greater levels than people who are naturally recovering from coronavirus infections, a benchmark that many scientists consider a hopeful sign.

But there are other forms of immune memory, including T cells, that are an area of increasing interest as evidence accumulates that antibody levels can drop off quickly in people naturally recovering from an infection. The Oxford study, like studies from Moderna and Pfizer, measured some T cell responses. 

One type of T cell, helper T cells, can be compared to “the football coach, where the coach calls the play,” said Angela Rasmussen, a virologist at Columbia University. “They’re coordinating the immune response of all the other cells in the immune system – those are really important.” The helper T cells can instruct the immune system to produce virus-fighting antibodies.

There are also “killer,” or cytotoxic, T cells, which are capable of destroying infected cells.

“It is unclear the role that cytotoxic T cells play in amelioration of covid-19 disease,” Offit said in an email. “It is, in a sense, a second line of defense.”

Maryland jurisdictions want to roll back reopening #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์ The Nation.

Maryland jurisdictions want to roll back reopening

Health & BeautyJul 21. 2020A pedestrian passes by the main gate of the National Zoo in March 2020, shortly after the zoo closed because of the coronavirus pandemic. MUST CREDIT: Washington Post photo by Bill O'LearyA pedestrian passes by the main gate of the National Zoo in March 2020, shortly after the zoo closed because of the coronavirus pandemic. MUST CREDIT: Washington Post photo by Bill O’Leary

By The Washington Post · Ovetta Wiggins, Rachel Chason, Dana Hedgpeth, Julie Zauzmer · NATIONAL, HEALTH

The top health officers in Maryland’s most-populous jurisdictions – including Montgomery and Prince George’s counties – asked the state on Monday to reconsider what activities it permits amid the novel coronavirus pandemic as experts across the Washington region urged caution while watching virus cases rise in recent weeks.

The health officers said their respective jurisdictions are weighing “a range of revisions,” including restrictions on gathering sizes, mandating face coverings for indoor and outdoor activities, and stopping indoor service at restaurants and bars. 

The email was sent to Deputy Secretary of Health Fran Phillips and signed by the health officers in Anne Arundel, Baltimore, Howard, Montgomery and Prince George’s counties and Baltimore City. 

“Our jurisdictions are prepared to act quickly to address these concerns but would prefer for the state to take action to create a unified, standardized approach to address this resurgence of cases,” they wrote. 

Mike Ricci, a spokesman for Maryland Gov. Larry Hogan, a Republican, said in a statement that the state looks “closely at the data every day with public health experts” and will continue to emphasize caution. 

“We have stressed to local health officers the importance of enforcing the public health orders currently in place, particularly at bars and restaurants,” Ricci said. “We cannot allow a small segment of bad actors to squander the sacrifices that Marylanders have made. But as the governor has said, if necessary, he is prepared to take action.”

The seven-day average of coronavirus cases in the greater Washington region has nearly doubled in the past month. It stood at 1,760 on Monday after climbing steadily from a low of 907 cases. 

On Sunday, Maryland reported 925 new cases, the highest number since late May, when there were more than 1,000 new cases reported daily. Virus-related hospitalizations have also started showing slight upticks. 

The state’s six largest jurisdictions have all seen a rebound in new infections in recent days, with Howard and Anne Arundel showing the most dramatic increases. In Howard, the seven-day average in new cases has jumped from five in mid-June to about 40, rivaling the figures that were reported at the peak of the crisis in May and June. In Anne Arundel, the seven-day average has jumped from just above 20 in late June to more than 60 this weekend.

The letter from the Maryland health officials came on the same day the District of Columbia’s top health official released data showing that the city is nowhere near putting a lid on community transmission of a virus that has increased its rate of spread across the region. 

The D.C. Health Department published a key metric for the first time Monday and revealed that the number is dismal: The percentage of new coronavirus cases linked to already known cases is 2.8%.

The city’s goal is 60%, which would indicate that the nation’s capital is capable of tracking the spread of the virus and that cases are closely linked. For now, the tiny percentage indicates that the virus is still spreading widely in the community without contact tracers being able to tell enough close contacts of sick people to quarantine as they are exposed.

The small number means most people contracting the virus are not aware of contacts with someone who had it.

LaQuandra Nesbitt, the city’s health director, said D.C. will consider bringing back some restrictions on business or social activities to try to reduce the community spread. She chastised residents for socializing too much in private homes and going to the grocery store daily instead of occasionally.

“It’s not good,” Luisa Franzini, a professor and chairwoman of the Health Services Administration department at the University of Maryland’s school of public health, said of the rising caseloads. “As we reopen and people go out and about more and meet other people and do things without being careful in wearing masks, avoiding being indoors and social distancing, we expected the cases would go up, and that’s what we’re seeing.”

She said leaders in the Washington region should consider prohibiting indoor seating at restaurants again, as well as reclosing gyms, nail salons, barbershops and other places where people are in close contact indoors. Much of the spread is linked to human behavior, she said. 

Leana Wen, an emergency physician and public health professor at George Washington University, said creating a safe environment for schools to reopen in the fall should take precedence over allowing bars to remain open.

“Maybe we should determine that these types of settings should not be open in the meantime in order to keep the level of infection relatively low so that school can open,” said Wen, who previously was Baltimore City’s health commissioner. “If we as a society say our priority is, say, reopening schools in August, then we need to be reimposing some of these measures.”

As health officials urged caution, the region was moving ahead with a gradual reopening likely to bring more people into contact with one another. 

The Smithsonian announced Monday that the National Zoo and the National Air and Space Museum’s Steven F. Udvar-Hazy Center in Virginia will welcome visitors Friday, marking the first time the public can visit the world’s largest museum complex since it closed March 14. Other Smithsonian sites remain shuttered, with reopening dates not yet announced.

The Smithsonian is releasing 5,000 daily passes for the zoo and 1,500 for Udvar-Hazy, which can be reserved by phone or visiting the Smithsonian’s website. 

Metro announced that it will increase transit service significantly next month, from historic lows to at least 70% of what service had been before the pandemic. 

While some organizations took steps toward normalcy, others said the pandemic forced them into the opposite direction. 

Organizers canceled the Marine Corps Marathon for the first time in its 45-year history. Race director Rick Nealis said the decision was made Friday by Marine Corps Commandant David Berger after it became clear that key logistics could not be nailed down until uncomfortably close to race day, Oct. 25. 

D.C. officials in a Monday news conference discussed the lengthening time it is taking some residents to receive coronavirus test results. They said that hospitalized patients are getting results within a day and that nursing home residents with tests processed by the city’s public health lab are learning results within two days. 

Commercial labs are taking much longer, in some cases seven to 10 days.

“It speaks to the need for national leadership. We can collect samples. We’ve pretty much gotten that down. But we need the labs to complete the test,” said Mayor Muriel Bowser, a Democrat. “We can’t have our national leadership throwing up their hands.”

Nesbitt said that if the testing backlog gets much worse, the city might have to return to encouraging testing only for high-priority populations. “At this point, we have the capacity to provide a test for anyone who needs a test,” she said.

The city closed its public testing sites Monday because of the heat – the sites are outdoors – and will operate with shortened hours on Tuesday and Wednesday. Nesbitt said that while the city will undoubtedly test fewer people on these days (public testing sites account for 40% of D.C.’s daily tests) and she has “some concerns” about the virus’s spread with fewer tests, private doctors’ offices could do more tests and absorb some of the demand. 

แพทย์เตือน ‘ติดเชื้อในกระแสเลือด’ อันตรายถึงชีวิต #ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย

#ศาสตร์เกษตรดินปุ๋ย : ขอบคุณแหล่งข้อมูล : หนังสือพิมพ์โพสต์ทูเดย์

https://www.posttoday.com/life/healthy/627738

วันที่ 06 ก.ค. 2563 เวลา 10:30 น.แพทย์เตือน 'ติดเชื้อในกระแสเลือด' อันตรายถึงชีวิตกรมการแพทย์ โดยโรงพยาบาลราชวิถี เตือนผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง นำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวและอาจทำให้เสียชีวิตได้

นายแพทย์สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า ปัจจุบันคนไทยติดเชื้อในกระแสเลือดมากกว่า 50,000 คนต่อปี โดยทั่วไปอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา เชื้อไวรัส การผ่าตัด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยเด็ก ทารกแรกเกิด หรือการใส่อุปกรณ์ต่างๆ เข้าสู่ร่างกาย มีโอกาสติดเชื้อในกระแสเลือดสูง

ทั้งนี้ เมื่อเกิดการติดเชื้อสามารถกระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ทำให้อุณหภูมิในร่างกายไม่สม่ำเสมอ ระบบการเดินหายใจแย่ลง และผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อในกระแสเลือดดังกล่าว มักนำไปสู่ภาวะการทำงานของอวัยวะต่างๆ ล้มเหลว หมดสติ และอาจทำให้เสียชีวิตได้

นายแพทย์สมเกียรติ ลลิตวงศา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลราชวิถี กล่าวเพิ่มเติมว่า ภาวะความดันโลหิตต่ำจากการติดเชื้อในกระแสเลือด มักมีไข้สูง หนาว มือและเท้าเย็น หายใจเร็วขึ้น รู้สึกตัวน้อยลง คลื่นไส้ อาเจียน ผิวหนังอาจเกิดจุด ปัสสาวะน้อยลง เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะช็อก ผู้ป่วยบางรายหากยังมีความดันโลหิตต่ำ แพทย์อาจให้ยาช่วยเพิ่มความดันโลหิต และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อกระตุ้นให้หายใจได้ปกติ

อย่างไรก็ตาม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อโรคบางชนิดสามารถป้องกันได้โดย การฉีดวัคซีนในเด็กให้ครบอย่างสม่ำเสมอ ส่วนผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันร่างกายบกพร่องควรรักษาสุขภาพให้แข็งแรง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควรงดสูบบุหรี่ ห้ามใช้สารเสพติด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายเป็นประจำ ล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ และควรระวังป้องกันตนเองเมื่อต้องอยู่ใกล้ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ ทั้งนี้หากพบอาการผิดปกติ ควรรีบพบแพทย์เพื่อรับการรักษาทันที

การติดเชื้อในกระแสเลือดคืออะไร มีอาการแบบไหนและเกิดขึ้นได้อย่างไร

ข้อมูลโดย ศ.นพ.อมร ลีลารัศมี ภาควิชาอายุรศาสตร์ อธิบายว่า การติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นโรคที่มีอัตราการตายสูงมาก และตายอย่างรวดเร็วถ้าหากได้รับการรักษาไม่ทันท่วงที เพราะเลือดคือองค์ประกอบหลักของร่างกายไหลไปอวัยวะทุกส่วน หากมีความรุนแรงของเชื้อมากอาจทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

การติดเชื้อจากทุกส่วนของร่างกาย สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ทั้งสิ้น ไม่ว่าจะเป็นปอด ทางเดินปัสสาวะ ทางเดินอาหาร หรือผิวหนัง ซึ่งภาวะนี้จำเป็นต้องให้การรักษาอย่างทันที เพราะถ้ามีอาการรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ ส่วนใหญ่จะเป็นผู้ป่วยเด็ก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังพัฒนาได้ไม่เต็มที่ ผู้ป่วยสูงอายุ เพราะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเริ่มเสื่อม และผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันในร่างกายต่ำ หรือผู้ป่วยที่มีโรคร่วมหลายอย่าง เช่น เบาหวาน ไตวายเรื้อรัง เป็นต้น นอกจากปัจจัยของผู้ป่วยแล้ว ปัจจัยของเชื้อก่อโรคที่เป็นสาเหตุก็เป็นปัจจัยที่สำคัญ เช่น ถ้าเป็นเชื้อที่มีความรุนแรงหรือเป็นเชื้อดื้อยาหลายชนิดก็จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงได้เช่นกัน

อาการของผู้ป่วยจะมาโรงพยาบาลด้วยอาการของการติดเชื้อของอวัยวะที่เป็นสาเหตุ มีไข้ หายใจเหนื่อย อาจซึมหรือหมดสติ ในรายที่มีอาการรุนแรงจะมีความดันโลหิตต่ำหรือมีภาวะช็อก การทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ไต ปอด หัวใจล้มเหลวได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญของการเสียชีวิต

การรักษา แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อก่อโรคที่สงสัย การให้สารน้ำให้เพียงพอ ถ้ามีอาการหอบเหนื่อยมาก อาจจำเป็นต้องใส่ท่อหลอดลมช่วยการหายใจ และติดตามอาการอย่างใกล้ชิด โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการ ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ เนื่องจากการติดเชื้อ หรือมีไข้สูงอาจต้องนอนโรงพยาบาลนานหลายวัน