‘หมอเอก’ ผ่าสปสช. NGO นั่งบอร์ดกว่า 20 ปี บริหารการเงินล้มเหลว ทำรพ.รัฐขาดทุนยับ ยันต้องแก้พรบ.บัตรทอง

วันศุกร์ ที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2569, 20.38 น.

เมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2569 นพ.เอกภพ เพียรพิเศษ ผู้ช่วยรัฐมนตรีประจำสำนักนายกรัฐมนตรี ได้ให้สัมภาษณ์ผ่านทางรายการ “แนวหน้าข่าวค่ำ” โดยมีพิธีกร ปรเมษฐ์ ภู่โต และ นันทิญา จิตตโสภาวดี เป็นผู้ดำเนินรายการเพื่อชี้แจงถึงปัญหาวิกฤตสภาพคล่องของโรงพยาบาลรัฐ และตีแผ่ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบริหารงบประมาณของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หรือสิทธิบัตรทอง โดยได้เปิดเผยถึงรากฐานของปัญหาที่สะสมมานาน และนำเสนอแนวทางแก้ไขกฎหมายเพื่อประโยชน์ของประชาชนอย่างแท้จริง

งบประมาณมหาศาล แต่ไม่ถึงโรงพยาบาลอย่างแท้จริง

นพ.เอกภพ เปิดเผยว่า ปัญหาของ สปสช. สะสมมานานหลายปี แม้ในช่วงวิกฤตโควิด-19 ปัญหาจะดูเบาบางลงเนื่องจากรัฐบาลได้อัดฉีดงบประมาณจำนวนมากเข้าสู่ระบบสาธารณสุข แต่ในปัจจุบันปัญหาได้ปะทุขึ้นอีกครั้ง สาเหตุหลักคือเม็ดเงินที่จัดสรรลงไปนั้น ถึงโรงพยาบาลไม่เต็มเม็ดเต็มหน่วย

ในอดีต งบประมาณรายหัวของสิทธิบัตรทองเริ่มต้นที่ 1,202 บาท ปัจจุบันเพิ่มสูงถึงเฉลี่ย 6,000 บาทต่อหัว คิดเป็นงบประมาณรวมเกือบ 3 แสนล้านบาทต่อปี ทว่า สปสช. กลับบริหารจัดการโดยดึงงบประมาณส่วนใหญ่ เช่น ค่าน้ำ ค่าไฟ และค่าตอบแทนบุคลากร ไปเก็บไว้ที่ส่วนกลางก่อน แล้วให้โรงพยาบาลทำเรื่องเบิกจ่ายภายหลัง ระบบที่คล้ายกับบริษัทประกันนี้ ทำให้โรงพยาบาลที่มีภาระดูแลผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับภาวะขาดสภาพคล่องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ปัญหาเชิงโครงสร้างและการผูกขาดของกลุ่ม NGO

โครงสร้างการบริหารของระบบบัตรทองประกอบด้วย 3 ภาคส่วนหลัก คือ สปสช. โรงพยาบาล และประชาชน ปัจจุบันอำนาจการบริหารส่วนใหญ่อยู่ที่ สปสช. โดยมีกลุ่มตัวแทนองค์กรพัฒนาเอกชน (NGO) นั่งเป็นกรรมการบริหารมานานกว่า 20 ปี ส่งผลให้การอนุมัติงบประมาณหลายครั้งอาจไม่ตรงกับความเร่งด่วนของประชาชนอย่างแท้จริง

นพ.เอกภพ ยกตัวอย่างที่ชัดเจน เช่น การผลักดันสิทธิ “วัคซีนปอดอักเสบในเด็ก” ซึ่งมีความสำคัญมาก แต่กลับต้องใช้เวลาเรียกร้องนานถึง 10 ปี ในขณะที่สิทธิอย่าง “ฮอร์โมนข้ามเพศ” กลับได้รับการอนุมัติอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ยังมีการจัดสรรงบประมาณที่ขาดความชัดเจน เช่น การให้งบสนับสนุนสายด่วนเลิกบุหรี่ 10 ล้านบาท หรือการโอนเงินสูงถึง 1,000 ล้านบาทเพื่อจัดซื้อกระเป๋าแจก อสม. ทั่วประเทศ

ข้อเท็จจริงเรื่องสถานะการเงินโรงพยาบาล และงบปี 2570

ต่อประเด็นที่กลุ่มแพทย์ชนบทระบุว่ามีหลายโรงพยาบาลไม่ได้ขาดทุน นพ.เอกภพ ชี้แจงว่า โรงพยาบาลที่อยู่รอดได้ มักเป็นโรงพยาบาลในพื้นที่ที่มีผู้ใช้สิทธิประกันสังคมและสิทธิข้าราชการสูง หรือเป็นโรงพยาบาลที่ได้รับเงินบริจาคจำนวนมาก แต่สำหรับโรงพยาบาลรัฐส่วนใหญ่ที่พึ่งพางบจาก สปสช. เป็นหลัก ยังคงประสบภาวะขาดทุนอย่างหนัก

นอกจากนี้ ในการวางแผนงบประมาณปี 2570 แม้จะมีการตกลงเพิ่มค่ารักษาผู้ป่วยใน (ค่าน้ำหนักโรค หรือ RW) จากเดิม 8,350 บาท เป็น 10,000 บาทต่อโรค แต่ปรากฏว่า สปสช. ได้ปรับเปลี่ยนสูตรการคำนวณใหม่ ทำให้เม็ดเงินที่โรงพยาบาลจะได้รับจริงลดลงเหลือเพียง 9,000 กว่าบาท ซึ่งตอกย้ำปัญหาเดิมที่เงินไปไม่ถึงผู้ให้บริการอย่างเต็มเม็ดเต็มหน่วย

ทางออกคือการแก้กฎหมายเพื่อประชาชน

เพื่อแก้ปัญหาอย่างยั่งยืน นพ.เอกภพ ย้ำว่าถึงเวลาแล้วที่ต้องแก้ไข พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งบังคับใช้มานานกว่า 20 ปีโดยไม่มีการปรับปรุง เป้าหมายหลักของการแก้กฎหมายไม่ใช่การล้มเลิกสิทธิบัตรทอง แต่เป็นการ ปรับปรุงโครงสร้างคณะกรรมการบริหาร ให้มีตัวแทนประชาชนจากหลากหลายภาคส่วนและสภาวิชาชีพเข้ามามีส่วนร่วม เพื่อลดการผูกขาดอำนาจของคนกลุ่มเดิม

พร้อมกันนี้ เสนอให้มีข้อกำหนดในการ ทบทวนสิทธิการรักษาทุกๆ 3 ปี เพื่ออัปเดตให้ทันต่อเทคโนโลยีการแพทย์ที่ก้าวหน้า เช่น การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ และเปิดโอกาสให้ประชาชนในแต่ละภูมิภาคสามารถยื่นเรื่องขอสิทธิประโยชน์ที่สอดคล้องกับโรคประจำถิ่นของตนเองได้

สภา กทม.เดือด! รุมประท้วง หลัง ส.ก.ยานนาวา พรรคประชาชน สารภาพเสียบบัตรแทนเพื่อน

วันศุกร์ ที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2569, 20.14 น.

สภา กทม.เดือด! รุมประท้วง หลัง ส.ก.ยานนาวา พรรคประชาชน เสียบบัตรแทน อ้างของตัวเองเสีย ส.ก.ปชป.-พท.แถลงจี้เอาผิดเพื่อโปร่งใส

31 กรกฎาคม 2569 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ในการประชุมสภากรุงเทพมหานคร เกิดเหตุประท้วงเกิดขึ้น เนื่องจากระหว่างการพิจารณาวาระ 7.11 ญัตติร่างข้อบังคับการประชุมสภา กทม.ซึ่งเสนอโดย นายวิพุธ ศรีวะอุไร ส.ก.เขตบางรัก และลงมติวาระดังกล่าว กลับมีความผิดปกติเกี่ยวกับการลงคะแนนเกิดขึ้น ทำให้ นายสมชาย เต็มไพบูลย์กุล ส.ก.เขตคลองสาน ลุกขึ้นประท้วงเรื่องผลคะแนนโหวต เพราะจำนวนเสียงโหวตไม่ตรงกับจำนวนสมาชิกในห้องประชุม

จน ส.ก.อีกหลายคน ลุกขึ้นอภิปรายอย่างเข้มขึ้น ทำให้ นายนริสสร แสงแก้ว รองประธานสภา กทม.คนที่สอง ซึ่งทำหน้าที่ประธานการประชุมในช่วงเวลาดังกล่าว สั่งนับจำนวน ส.ก.ในห้องประชุมอีกครั้ง เพื่อตรวจสอบจำนวนสมาชิกให้ตรงกับผลการลงมติ

ต่อมาที่ประชุมได้ข้อสรุปขอให้นำรายชื่อผลการลงมติ ขึ้นจอแสดงผล เพื่อให้สมาชิกทุกท่านได้เห็นทุกคน โดยนายนริสสร สั่งพักการประชุมระหว่างรอข้อมูลการลงมติจากสำนักเลขานุการสภากรุงเทพมหานคร

ซึ่งก่อนที่จะมีการพักการประชุมนั้น นายภัทรศักดิ์ ใหม่พระเนตร ส.ก.เขตยานนาวา ลุกขึ้นกดไมค์ พร้อมกล่าวว่า “ผมมากดเครื่องคุณไซราม เพราะเครื่องมันติดกัน เครื่องกดบัตรมันเสีย ต้องขออภัยด้วยนะครับ” หลังจากนั้นนายนริสสร จึงสั่งพักการประชุมสภา เป็นเวลา 5 นาที จากนั้นเมื่อครบกำหนดเวลาจึงกลับเข้ามายังห้องประชุมเช่นเดิม ก่อนที่จะให้สมาชิกสภาลงมติใหม่ ส่วนประเด็นที่อาจจะเกี่ยวข้องด้านกฏหมายค่อยดำเนินการหลังจากนี้

ทั้งนี้ ภายในห้องประชุมมี ส.ก.ที่อยู่ในห้องทักท้วงการกระทำของนายภัทรศักดิ์ อย่างกว้างขวาง โดย ส.ก.ส่วนใหญ่แสดงความคิดเห็นว่า การเสียบบัตรลงคะแนนแทนกัน ส่งผลให้ความผิดสำเร็จแล้ว ซึ่งก่อนหน้านี้เคยมีกรณีที่ สส.เสียบบัตรแทนกัน จนศาลมีคำสั่งให้จำคุกมาแล้ว

ต่อมา นายนภาพล จีระกุล ส.ก.เขตบางกอกน้อย นายวิรัช คงขาเขตร ส.ก.เขตบางกอกใหญ่ นางสาวนิภาพรรณ จึงเลิศศิริ ส.ก.เขตป้อมปราบศัตรพ่าย นายสมชาย เต็มไพบูลย์กุล ส.ก.เขตคลองสาน กลุ่มพรรคประชาธิปัตย์ พร้อมด้วย นายสุทธิชัย วีรกุลสุนทร ส.ก.เขตจอมทอง นายกิตติพงศ์ รวยฟูพันธุ์ ส.ก.เขตทุ่งครุ นายสมชาย เวสารัชตระกูล ส.ก.สายไหม กลุ่มเพื่อไทยไลฟ์ แถลงกรณีดังกล่าว

โดย นายนภาพล กล่าวว่า วันนี้ที่สภากรุงเทพมหานครมีเหตุการณ์ที่เราไม่เคยมีเกิดขึ้น โดยในช่วงญัตติเกี่ยวกับการแก้ไขข้อบังคับการประชุมสภาฯ และมีการลงคะแนนเสียงของสมาชิกสภากรุงเทพมหานคร ปรากฏว่า ในจำนวนสมาชิกมี 41 ท่าน แต่ปรากฏว่าการลงคะแนนมีปัญหาเกิดขึ้น เนื่องจากบางท่านไม่ได้อยู่ในห้องประชุม แต่มีการเสียบบัตรไว้ แล้วมีสมาชิกบางท่านได้ไปกดคะแนนให้กับสมาชิกท่านอื่นที่เสียบบัตรคาไว้ ซึ่งเป็นการกระทำผิดที่มีทั้งกฎหมายอาญาและจริยธรรม ซึ่งแบบอย่างเทียบได้กับสภาใหญ่ ว่ามีการเสียบบัตรหรือการลงคะแนนให้กัน มีความผิดทั้งด้านอาญาและจริยธรรม สภากรุงเทพมหานครก็เช่นเดียวกัน เพราะมีความผิดเช่นเดียวกับสภาผู้แทนราษฎร

“พวกเรามาแถลงเพื่อความโปร่งใสและชัดเจนว่า สภากรุงเทพมหานคร เมื่อมีความผิดเกิดขึ้นอย่างนี้ เราก็ต้องทำให้เกิดปรากฏชัดเจนว่า ผู้ที่กระทำความผิดครั้งนี้เป็นท่านใด โดยเราต้องยื่นให้กับประธานสภาเป็นผู้รักษาการเพื่อดำเนินการต่อไป แล้วคงต้องมีการติดตามและขอความคืบหน้าจากสภาในโอกาสต่อไป” ส.ก.นภาพล กล่าว

ด้าน นายสุทธิชัย วีระกุลสุนทร ส.ก.เขตจอมทอง กล่าวว่า จริงๆ แล้ว การเสียบบัตรแทนกันไม่ได้อยู่แล้ว มีความผิดทั้งคดีอาญาและจริยธรรม ซึ่งสภากรุงเทพมหานครเพิ่งขอความเห็นชอบในการปรับปรุงเปลี่ยนแปลงข้อบัญญัติ เพื่อให้มีการถ่ายทอดและเปิดเผย ก็เลยอยากให้มีความกระจ่าง และอยากให้สภา กทม.ปฏิบัติตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง ให้ทุกคนที่เป็นสมาชิกสภากรุงเทพมหานคร จะได้ปฏิบัติทุกสิ่งทุกอย่างให้เหมือนกันหมด เท่าเทียมกัน

นายนภาพล กล่าวย้ำว่า “มีการแก้ข้อบัญญัติข้อบังคับการประชุมวันนี้ แก้เพื่อความโปร่งใส มีการถ่ายทอดสด มีการให้เปิดเผยการประชุมสภา การประชุมคณะกรรมการสามัญ ฉะนั้น ความโปร่งใสที่เกิดขึ้นในสภากรุงเทพมหานครต้องเกิดขึ้นจริงๆ เมื่อมีเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นแล้ว พวกเราในฐานะที่เป็นสมาชิกฯ ไม่นิ่งนอนใจ จะดำเนินการตามกฎหมายที่ถูกต้อง เพื่อความโปร่งใส เพื่อศักดิ์ศรีของสภากรุงเทพมหานคร”

สถ.นัดถก ก.กลาง 6 ส.ค.นี้ เตรียมฟัน โกงสอบท้องถิ่น เพิกถอน 5,925 ราย พร้อมยกเลิกบัญชีปี 68 ทั้งหมด

วันศุกร์ ที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2569, 20.05 น.

‘สถ.’ ได้ฤกษ์ส่งหนังสือถึง ’ก.จ.-ก.ท.-ก.อบต.‘ ทั่วประเทศ นัดประชุม ‘ก.กลาง’ 6 ส.ค.นี้ ลุ้นฟันเพิกถอน5,925รายชื่อ ’โกงสอบท้องถิ่น‘ พร้อมลุยยกเลิกบัญชีฯปี68ทั้งหมด ‘นับคะแนน-จัดลำดับ’ ก่อนประกาศใหม่ 

31 กรกฎาคม 2569 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นายบุญประสงศ์ นวลสายย์ รองอธิบดีกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น (สถ.) ในฐานะเลขานุการคณะกรรมการกลางข้าราชการและพนักงานส่วนท้องถิ่น (ก.กลาง) ส่งหนังสือด่วนที่สุด จำนวน 3 ฉบับ ถึงคณะกรรมการกลางข้าราชการองค์การบริหารส่วนจังหวัด (ก.จ.) คณะกรรมการกลางพนักงานเทศบาล (ก.ท.) และคณะกรรมการกลางพนักงานส่วนตำบล(ก.อบต.) ทั่วประเทศ เพื่อนัดประชุม ก.กลาง ครั้งที่ 7/2569 ในวันที่ 6 ส.ค.นี้ เวลา 13.00 น. ที่ห้องประชุม 5501 อาคาร 5 ชั้น 5 กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น โดยจะมีการถ่ายทอดสดผ่านระบบเว็บคอนเฟอเร็นซ์ ไปยังอปท.ทั่วประเทศ ภายหลังจากที่มีการเลื่อนการประชุมตามกำหนดเดิมคือวันที่ 21ก.ค.ที่ผ่านมา 

ทั้งนี้ มีวาระสำคัญในการพิจารณา ที่สังคมกำลังเฝ้าจับตามองคือประเด็น การทุจริตการสอบแข่งขันพนักงานและข้าราชการส่วนท้องถิ่นปี2568 โดยจะมีการพิจารณาเพิกถอนการบรรจุบุคคลที่มีคะแนนผิดปกติ ที่ได้รับการบรรจุไปแล้วรวมทั้งสิ้น5,925ราย ที่ทางคณะกรรมการกลางการสอบแข่งขันพนักงานและข้าราชการส่วนท้องถิ่น (กสถ.) จะมีการประชุมและมีมติเพิกถอนในวันที่5ส.ค. ก่อนส่งให้ก.กลาง พิจารณาเพิกถอนในการประชุมฯวันที่6ส.ค.นี้ตามที่มีการนัดหมาย รวมถึงรับทราบการดำเนินการประกาศยกเลิกบัญชีผู้สอบแข่งขันฯปี68 เพื่อนับคะแนน และจัดลำดับคะแนนผู้สอบแข่งขันใหม่ ก่อนประกาศขึ้นบัญชีรายชื่อผู้สอบแข่งขันได้ฯ อีกด้วย

กต.โต้สื่อกัมพูชา บิดเบือนข้อเท็จจริง กรณีกล่าวหาผู้แทนไทย ในการประชุม คกก.มรดกโลก

วันศุกร์ ที่ 31 กรกฎาคม พ.ศ. 2569, 19.52 น.

กต.โต้สื่อกัมพูชา บิดเบือนข้อเท็จจริง กรณีกล่าวหาผู้แทนไทยในการประชุมคณะกรรมการมรดกโลก ครั้งที่ 48 ที่เมืองปูซาน

31 กรกฎาคม 2569 ที่กระทรวงการต่างประเทศ นางสาวใจไทย อุปการนิติเกษตร อธิบดีกรมสารนิเทศและโฆษกกระทรวงการต่างประเทศ แถลงข่าวประจำสัปดาห์ โดยกล่าวถึงกรณีที่สื่อกัมพูชามีการนำเสนอข่าว ว่า ทางคณะผู้แทนไทยที่เข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการมรดกโลก สมัยสามัญ ครั้งที่ 48 ที่เมืองปูซาน เกาหลีใต้ ได้มีการขัดขวางการประชุม ภายใต้ระเบียบวาระการพิจารณาเกี่ยวกับการปกป้องแหล่งมรดกโลกจากการโจมตีทางการทหาร นั้น ตนขอชี้แจงว่า การนำเสนอโดยการพาดหัวข่าวลักษณะดังกล่าวของสื่อกัมพูชา เป็นการบิดเบือนข้อเท็จจริง กระทรวงการต่างประเทศ ได้มีการตรวจสอบแล้วว่าคณะผู้แทนไทยไม่ได้มีการขอประธานที่ประชุมในวาระดังกล่าว และรวมถึงไม่ได้มีการใช้สิทธิโต้ตอบในวาระระเบียบดังกล่าวแต่อย่างใด ยืนยันว่าการเสนอข่าวในลักษณะนี้เป็นการบิดเบือนข้อเท็จจริง